眼科学/双眼单视的形成与分级

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两眼有相同视觉方向的视网膜成分称为视网膜对应点,两眼黄斑部是对应点,其他视网膜成分则各依其与黄斑部的距离结成对应关系,一眼黄斑部鼻侧的一点必与另一眼黄斑部颞侧等距离的另一点相对应。

视网膜的对应点


图17-1 视网膜的对应点

视网膜具有向空间投射的固定方向性,也就是依据视网膜不同部位受到外界物体的刺激,而主观上感觉这个物体的视觉方向在空间一定不变的方位,视网膜黄斑部中心凹的视觉方向代表正前方,在它鼻侧的视网膜成分向颞侧空间投射,颞侧视网膜成分向鼻侧空间投射,上方的向下方投射,下方的向上方投射。在此基础上两眼视网膜对应成分则有其共同的空间投射方向,因此,一个物体的影象只有同时落在两眼视网膜的对应点上,传入大脑时才能被感觉为一个影象,形成双眼单视。落在非对应点的物象,两眼将投射到空间不同部位而被感觉成为两个影象。

双眼单视功能分为三级,可用同视机检查:

第一级:同时视,是指两眼对物像有同时接受能力,即用同视机检查,双眼能同时见到两个不同而又相关画面的图象。

第二级:融合,是指大脑能综合来自两眼的相同物像,并在知觉水平上形成一个完整印象的能力。用同视机检查,双眼能将大部分相同、小部分不相同的图象看成为一个图象。

第三级:立体视,是指双眼有三度空间知觉的能力。用同视机检查,双眼能将两个分离的相同的图象综合成为一个引起立体感觉的图象。

视网膜各点与视野空间位置的关系


图17-2 视网膜各点与视野空间位置的关系

黄斑(M)影像笔直向前(M');位于黄斑区右侧的点面R的影像,出现于M'的左侧空间(L');而位于黄斑区左侧的点面L的影像,则出现于M'的右侧空间(R')

双眼单视


图17-3 双眼单视

f、f';a、a';b、b'都是正常视网膜对应点

32 双眼单视 | 眼位异常对双眼单视的影响 32
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