溺多而频

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溺多而频又为尿多而频。正常成人白天排尿4~6次,夜间0~2次,次数明显增多称尿频。尿频是一种症状,并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多,但无疼痛,又称小便频数。尿频的原因较多,包括神经精神因素,病后体虚,寄生虫病等。中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱,肾气不固膀胱约束无能,其化不宣所致。此外过于疲劳,脾肺二脏俱虚,上虚不能制下,土虚不能制水,膀胱气无力,而发生小便频数。

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溺多而频的原因

1、尿量增加:在生理情况下,如大量饮水,由于进水量增加,尿量也会增多,排尿次数亦增多,便出现尿频。在病理情况下,如部分糖尿病尿崩症患者饮水多,尿量多,排尿次数也多。

2、炎症刺激:急性膀胱炎、结核性膀胱炎、尿道炎肾盂肾炎外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下,可能尿频、尿急尿痛同时出现,被称为尿路刺激征。

3、非炎症刺激:如尿路结石、异物等。

4、膀胱容量减少:如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。

5、精神神经性尿频。需要到医院进一步详细检查明确原因,针对性进行有效的治疗。

6、尿是肾脏生产的,所以尿是肾脏情况的窗口,尿频的一个原因是肾病

溺多而频的诊断

1.了解尿频程度,单位时间排尿频率,如每小时或每天排尿次数,每次排尿间隔时间和每次排尿量。

2.尿频是否伴有尿急尿痛,三者皆有多为炎症,单纯尿频应逐一分析其病因。

3.是否伴有全身症状,如发热畏寒腹痛腰痛乏力盗汗,精神抑郁,肢体麻木等,如有以上症状应作相应检查,排除相关疾病

5.出现尿频尿急尿痛前是否有明显原因,如劳累,受凉或月经期,是否接受导尿、尿路器械检查或流产术,这些常为尿路感染的诱因。

6.有无慢性病史,如结核病糖尿病肾炎尿路结石,这些疾病本身可以出现尿路刺激症状,也是尿路感染的易发和难以治愈的因素。

7.有无尿路感染的反复发作史,发作间隔有多长,是否做过尿培养,细菌种类有哪些以及药物使用的种类和疗程。

溺多而频的鉴别诊断

(1)生理尿频:因饮水过多,精神紧张或气候寒冷时排尿次数增多属正常现象。特点是每次尿量不少,也不伴随尿频尿急等其他症状

(2)病理性尿频:常见有以下几种情况。

1)多尿性尿频:排尿次数增多而每次尿量不少,全日总尿量增多。见于糖尿病尿崩症精神性多饮和急性。肾功能衰竭的多尿期。

2)炎症性尿频:尿频而每次尿量少,多伴有尿急尿痛,尿液镜检可见炎性细胞。见于膀胱炎尿道炎前列腺炎尿道旁腺炎等。

3)神经性尿频:尿频而每次尿量少,不伴尿急尿痛,尿液镜检无炎性细胞。见于中枢及周围神经病变如癔症神经源性膀胱

4)膀胱容量减少性尿频:表现为持续性尿频,药物治疗难以缓解,每次尿量少。见于膀胱占位性病变;妊娠子宫增大或卵巢囊肿等压迫膀胱;膀胱结核引起膀胱纤维性缩窄。

5)尿道口周围病变:尿道口息肉处女膜伞和尿道旁腺囊肿等刺激尿道口引起尿频。

1.了解尿频程度,单位时间排尿频率,如每小时或每天排尿次数,每次排尿间隔时间和每次排尿量。

2.尿频是否伴有尿急和尿痛,三者皆有多为炎症,单纯尿频应逐一分析其病因。

3.是否伴有全身症状,如发热畏寒腹痛腰痛乏力盗汗,精神抑郁,肢体麻木等,如有以上症状应作相应检查,排除相关疾病

5.出现尿频尿急尿痛前是否有明显原因,如劳累,受凉或月经期,是否接受导尿、尿路器械检查或流产术,这些常为尿路感染的诱因。

6.有无慢性病史,如结核病,糖尿病,肾炎尿路结石,这些疾病本身可以出现尿路刺激症状,也是尿路感染的易发和难以治愈的因素。

7.有无尿路感染的反复发作史,发作间隔有多长,是否做过尿培养,细菌种类有哪些以及药物使用的种类和疗程。

溺多而频的治疗和预防方法

(1)积极治疗糖尿病,保持血糖接近正常水平,尿糖转为阴性或微量,使尿路变为不利于细菌生长的环境,这是预防尿路感染的主要手段。

(2)当尿检pH值偏低,尿液呈酸性时,也适于细菌生长。这时可饮用矿泉水,或口服碱性药物如碳酸氢钠(小苏打)。

(3)糖尿病患者要特别注意外阴局部卫生。

(4)适当增加饮水量以冲洗尿路。有尿时及时排空,不给细菌的入侵、寄生、繁殖提供可乘之机。

(5)糖尿病容易并发神经源性膀胱,导致尿潴留,这也是尿路感染发生的诱因。对此应予以重视及治疗。

(6)加强体育锻炼,增强体质,是预防发生泌尿系感染的首要地方。一旦感染,在发热、尿化验异常的急性期,应卧床休息。恢复期就要参加适度的体力活动,避免体质虚弱,迁延不愈。活动的形式可因人而异,但不能过疲劳

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