家庭诊疗/原发性恶性骨肿瘤

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默克家庭诊疗手册

默克家庭诊疗手册目录

多发性骨髓瘤是最常见的恶性骨肿瘤,起源于生产造血细胞骨髓细胞(见浆细胞病),好发于老年人。可累及一块或多块骨,所以疼痛也可发生在一处或多处。治疗较复杂,包 括化疗放疗和手术。

骨肉瘤(骨源性肉瘤)是第二种最常见的恶性骨肿瘤。发病年龄虽然多见于10~20岁, 但也可发生在任何年龄段。患畸形性骨炎的老年人有时会转化为该肿瘤。约半数以上的肿瘤 发生在膝关节周围,也可发生在任何骨。该肿瘤可引起疼痛和肢体肿胀。活检有助于确诊。

骨肉瘤需化疗和手术等联合治疗。一般先化疗再手术,化疗期间疼痛可缓解。约75%的患者在确诊后至少可存活5年。在过去,通常需行截肢手术,随着医疗技术的进步,现在可行保 肢手术治疗。

纤维肉瘤恶性纤维组织细胞瘤临床表现、发病部位和治疗方法上基本与骨肉瘤相同 。

软骨肉瘤软骨恶性肿瘤。许多软骨肉瘤生长缓慢且属于低度恶性肿瘤,可通过手术治愈,而另一些则是高度恶性肿瘤,有扩散的趋势。活检有助于确诊。软骨肉瘤在手术时必须完全切除,因为它对放疗或化疗均不敏感。截肢术一般不必要。如果肿瘤完全切除,75% 以上的患者可存活。

尤因瘤(尤因肉瘤),男性的发病率高于女性,发病年龄多在10~20岁,一般发生在四 肢骨,也可累及任何骨。疼痛和肿胀是常见症状。肿瘤有时可以长很大,波及骨的全长。虽然CTMRI可确定肿瘤的大小,但活检对确诊仍是必需的。治疗包括联合手术、放疗和化疗。60%以上的病人通过治疗可痊愈。

骨的恶性淋巴瘤网织细胞肉瘤)(见淋巴瘤)发病年龄多在40~50岁。可起源于任 何骨或机体的某个部位并转移到骨。肿瘤常引起疼痛和肿胀,被破坏的骨易发生病理骨折

治疗包括联合放疗和化疗,疗效与手术切除相同。一般不需截肢。

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