垂体危象

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垂体危象与垂体卒中,临床上统称为垂体危象垂体前叶功能减退时,肾上腺皮质激素甲状腺激素缺乏,机体应激能力下降,在感染呕吐腹泻脱水、寒冷、饥饿等情况下及应用安眠药或麻醉剂而诱发危象。垂体肿瘤突发瘤内出血、梗塞、坏死,致瘤体膨大,引起的急性神经内分泌病变称垂体卒中

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垂体危象的原因

垂体前叶功能减退时,肾上腺皮质激素甲状腺激素缺乏,机体应激能力下降,在感染呕吐腹泻脱水、寒冷、饥饿等情况下及应用安眠药或麻醉剂等引起本病。

垂体危象的诊断

疾病常见症状低血压发热晕厥昏迷癫痫和癫痫样发作。危象类型:

1、低血糖昏迷:最多见,多于进食过少、饥饿空腹时或注射胰岛素后发病。表现为低血糖症状;昏厥(可有癫痫样发作,甚至昏迷)及低血压。有垂体功能减退病史,检测血糖过低可以确诊。

2.感染诱发昏迷:表现为高热、 感染后昏迷和血压过低。

3、中枢神经抑制药诱发昏迷镇静剂麻醉药一般剂量即可使患者陷入长时期的昏睡乃至昏迷。根据病史不难诊断。

4、低温昏迷:多于冬季寒冷诱发,特征为体温过低及昏迷。

5、失钠性昏迷:多因手术或胃肠道功能紊乱引起失钠脱水,导致外周循环衰竭

6、水中毒昏迷:因本病原有排水障碍,进水过多可引起水中毒。主要表现为水滞留症群、低血钠及血球压积降低。

垂体危象的鉴别诊断

垂体前叶功能减退症:系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类,前者受累激素仅1~2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外,发病年龄也影响临床表现。

垂体功能紊乱垂体是人体最重要的内分泌腺,分前叶和后叶两部分。它分泌多种激素,如生长激素促甲状腺激素促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素催乳素黑色细胞刺激素等,还能够贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。垂体功能紊乱的病因位于垂体者称为原发性垂体功能紊乱,位于下丘脑者称为继发性垂体功能紊乱。

产后垂体坏死:常见于垂体前叶机能减退症,系由垂体或下丘脑的多种病损累及垂体的内分泌功能而成。当垂体的全部或绝大部分被毁坏后,可产生一系列的内分泌腺功能减退的表现,主要累及的腺体为性腺甲状腺肾上腺皮质。本病多见于女性,多与产后出血所致垂体缺血性坏死有关。

疾病常见症状低血压发热晕厥昏迷癫痫和癫痫样发作。危象类型:

1、低血糖昏迷:最多见,多于进食过少、饥饿空腹时或注射胰岛素后发病。表现为低血糖症状;昏厥(可有癫痫样发作,甚至昏迷)及低血压。有垂体功能减退病史,检测血糖过低可以确诊。

2.感染诱发昏迷:表现为高热、 感染后昏迷和血压过低。

3、中枢神经抑制药诱发昏迷镇静剂麻醉药一般剂量即可使患者陷入长时期的昏睡乃至昏迷。根据病史不难诊断。

4、低温昏迷:多于冬季寒冷诱发,特征为体温过低及昏迷。

5、失钠性昏迷:多因手术或胃肠道功能紊乱引起失钠脱水,导致外周循环衰竭

6、水中毒昏迷:因本病原有排水障碍,进水过多可引起水中毒。主要表现为水滞留症群、低血钠及血球压积降低。

垂体危象的治疗和预防方法

避免感染呕吐腹泻脱水、寒冷、饥饿及应用安眠药或麻醉剂等诱因而诱发危象。

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