食道病变

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食道局部病变造成的疾病很多,常见的有食道炎。食道炎是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶,等等。食道炎也称返流性食管炎,是胃酸返流至食管引起的化学性炎症。

目录

食道病变的原因

1、吞咽热食、锋利异物或品味不充分的骨头,误食腐蚀剂等直接损伤食道黏膜引起炎症兽医人员给犬、猫用胃导管灌药时,粗暴地使用胃导管,常可损伤食道黏膜。

2、抗生素使用时间过长,导致食道黏膜真菌增殖引起感染

3、继发于咽或胃的炎症;食管痉挛、扩张、麻痹肿瘤可引起慢性食道炎。

食道病变的诊断

主症:食欲不振、下咽困难、食物逆流、流涎呕吐

1、精力沉郁,食欲淘汰甚至废绝。口鼻周围附有黏液。发生慢性食道炎时,体重逐渐下降。

2、吞咽困难吞咽时表现痛苦,并大量流涎;或发生呕吐,呕吐物有时带有血液。吞咽数次后常拒绝采食。

3、食管触诊敏感,颈前部食管触诊疼痛;前腹部触压,可引起食物反流

食道病变的鉴别诊断

(一)食管贲门失弛缓症:患者多见于年轻女性,病程长,症状时轻时重。食管钡餐检查可见食管下端呈光滑的漏斗型狭窄,应用解痉剂时可使之扩张。

(二)食管良性狭窄:可由误吞腐蚀剂、食管灼伤、异物损伤、慢性溃疡等引起的瘢痕所致。病程较长,咽下困难发展至一定程度即不再加重。经详细询问病史和X线钡餐检查可以鉴别。

(三)食管良性肿瘤:主要为少见的平滑肌瘤,病程较长,咽下困难多为间歇性。X线钡餐检查可显示食管有圆形、卵圆形或分叶状的充盈缺损,边缘整齐,周围粘膜纹正常。

(四)癔球症:多见于青年女性,时有咽部球样异物感,进食时消失,常由精神因素诱发。本病实际上并无器质性食管病变,亦不难与食管癌鉴别。

(五)缺铁性假膜食管炎:多为女性,除咽下困难外,尚可有小细胞低色素性贫血舌炎胃酸缺乏反甲等表现。

(六)食管周围器官病变:如纵隔肿瘤主动脉瘤甲状腺肿大心脏增大等。除纵隔肿瘤侵入食管外,X线钡餐检查可显示食管有光滑的压迹,粘膜纹正常。

主症:食欲不振、下咽困难、食物逆流、流涎呕吐

1、精力沉郁,食欲淘汰甚至废绝。口鼻周围附有黏液。发生慢性食道炎时,体重逐渐下降。

2、吞咽困难吞咽时表现痛苦,并大量流涎;或发生呕吐,呕吐物有时带有血液。吞咽数次后常拒绝采食。

3、食管触诊敏感,颈前部食管触诊疼痛;前腹部触压,可引起食物反流

食道病变的治疗和预防方法

1、去除病因:给予柔软流质食物,禁喂粗、硬、干、粉等刺激性食物。

2、抗酸止吐:口服氢氧化铝每千克体重、0.1~0.3毫克,或氧化镁0.2毫克。若抗酸剂效果不佳时,可口服甲氰脒胍,每千克体重5-10毫克,2次/gl。呕吐时,口服胃复安,每千克体重0.2—0.5毫克,2~3次/天。

3、抗菌消炎肌注青霉素链霉素,2次/天;地塞米松,每千克体重0.125~1.0毫克,1次/天。真菌感染时,静注两性霉素B,每千克体重0.5毫克,隔天1次。

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