地方病

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地方病(endemia;endemic disease)又称水土病。指发生在某一特定地区,同一定的自然环境有密切关系的疾病。地方病在一定地区内流行年代比较久远,而且有一定数量的患者表现出共同的病征。地方病分为化学性地方病和生物性地方病。。在中国分布广泛的地方病有克山病大骨节病地方性氟中毒地方性甲状腺肿克汀病等。

化学性地方病又称生物地球化学性疾病。人的生长和发育同一定地区的化学元素含量有关,出于地质历史发展的原因或人为的原因,地壳表面的元素分布在局部地区内呈异常现象,如某些元素过多或过少等,因此,在当地居民人体同环境之间元素交换出现不平衡;人体从环境摄入的元素量超出或低于人体所能适应的变动范围,就会患化学性地方病。如一个地区的碘元素分布异常,可引起地方性甲状腺肿或地方性克汀病;氟元素分布过多,可引起地方性氟中毒等。

生物性地方病是在某些特异的地区,由于某些致病生物或某些疾病媒介生物孳生繁殖而造成的。如前苏联、美国等国家的一些人烟稀少的草原和荒漠地区,存在着野鼠鼠疫自然疫源地。人进入疫区,就可能患病。

地方病多发生在经济不发达,同外地物资交流少以及卫生保健条件不良的地区。如流行在中国黑龙江省克山县等地区的克山病;流行于某些山区和半山区的大骨节病。

地方病特点:

一、化学元素性地方病流行特点

环境中的地球化学元素不仅是构成人体基本组成的物质基础,而且也是生命活动的营养物质来源,在人的生长发育衰老、疾病和死亡中起着重要作用。这些元素按照生命活动的需要,分布在人体各部位,以维持机体和环境之间的平衡。由于地球化学元素在地球上的分布并不均匀,致使平衡受到破坏,最终导致地方病的发生。如缺碘地区多出现甲状腺肿和克汀病,碘过量地区则出现高碘性甲状腺肿;缺氟地区可出现龋齿、老年骨质疏松症增多,氟过量地区则引起斑釉齿和氟骨症患病率高等。 二、生物源性地方病分布特点

二、生物源性地方病分布和宿主的生活习性等关系更为密切,因而形成在分布地带、纬度及流行季节的不同特点。

生物源性地方病的疫源地会由于社会进步和经济开发而日趋缩小,但是也会由于交通便利和人口流动等社会因素使某些生物源性地方病扩散,如登革热军团病已开始传入或在威胁中国。又如新疆本不存在流行性出血热,但是随着褐家鼠通过人员流动被带至哈密、大河沿和乌鲁木齐,而成为新的自然疫源地。

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