脑膜转移瘤

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脑膜转移瘤是指神经母细胞瘤是小儿常见的恶性肿瘤,恶性程度较高,并且较早发生转移,但颅内发生转移比较少见,尤其发生硬脑膜转移者更少见。

病因

脑膜转移瘤是恶性肿瘤通过血行转移、脑脊液种植播散脑膜或邻近肿瘤的直接侵犯脑膜的一种严重病变,早期正确的诊断有利于其相关治疗及预后。

鉴别

软脑膜——蛛网膜型,表现为紧贴大脑表面的小结节状或细线状病变,并能深入脑沟和脑池,主要位于软脑膜、蛛网膜下腔室管膜脑室壁等部位,伴有脑室扩大。按脑膜转移瘤的形态分为3亚型:线状增厚型,表现为脑膜的弥漫性增厚呈线状;结节型,脑膜转移瘤呈圆形、结节状或肿块状;混合型,上述两种不同形状的病灶同时存在。 

治疗

一。脑膜转移疗效很差。全脑照射是主要的治疗手段之一。
二。对于临床上有典型的神经系统的表现和体征、典型的MRI影像学表现者及时给予肺癌脑膜、脊膜转移行姑息性全脑和病变段脊髓照射,可减轻患者痛苦,改善生存质量,延长生存期。
三。治疗15例肺癌脑膜、脊膜转移患者,全脑照射DT30-40Gy,病变段脊髓予DT21-40Gy/7-15次。结果,不论从患者的症状、体征改善、影像学检查显示疗效及生存期来看,放射治疗均好于未治者。
四。全脊髓照射可引起严重的骨髓抑制,而针对病变段脊髓进行放射治疗,既能得到较好的效果,又无严重的副作用
五。放射治疗不能完全消灭的脑膜、脊膜转移灶,在放射治疗的同时或放射治疗后行全身化疗或鞘内化疗,有可能提高疗效。
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