水肿伴呼吸困难、紫绀

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人体组织间隙有过多的液体积聚时称为水肿紫绀指嘴唇、指甲颜色紫暗。水肿伴呼吸困难与发绀者提示由于心脏病脚气病上腔静脉阻塞综合征所致。

目录

水肿伴呼吸困难、紫绀的原因

由于心脏病脚气病上腔静脉阻塞综合征所致。

水肿伴呼吸困难、紫绀的诊断

二尖瓣狭窄:由于肺淤血水肿,患者出现呼吸困难紫绀、咳出带血的泡沫痰;右心衰竭时,因体循环淤血而出现颈静脉怒张肝脾肿大下肢水肿,以及体腔积液等表现。

脚气病嗜睡、四肢软弱无力、呼吸急促和困难、紫绀、不同程度水肿,开始脚部会出现指凹性水肿,逐渐发展至膝部、大腿甚至全身。

上腔静脉狭窄及阻塞所致的上腔静脉综合征是一组常见的临床征候群,多数为恶性肿瘤压迫、侵犯上腔静脉所致.其典型的临床表现包括呼吸困难、上肢、颈和颜面部紫绀、水肿。

水肿伴呼吸困难、紫绀的鉴别诊断

水肿伴呼吸困难、紫绀的鉴别诊断:

1)水肿肝肿大 水肿伴右肋下可触及肿大的肝脏常见于肝源性水肿营养不良性水肿心源性水肿。而心源性水肿同时伴有颈静脉怒张

2)水肿伴蛋白尿 水肿伴重度蛋白尿多为肾源性水肿。伴轻度蛋白尿除见于肾源性水肿外亦可见于心源性水肿。妊娠期水肿、蛋白尿多见于妊娠中毒症水肿。

二尖瓣狭窄:由于肺淤血、水肿,患者出现呼吸困难紫绀、咳出带血的泡沫痰;右心衰竭时,因体循环淤血而出现颈静脉怒张、肝脾肿大下肢水肿,以及体腔积液等表现。

脚气病嗜睡、四肢软弱无力、呼吸急促和困难、紫绀、不同程度水肿,开始脚部会出现指凹性水肿,逐渐发展至膝部、大腿甚至全身。

上腔静脉狭窄及阻塞所致的上腔静脉综合征是一组常见的临床征候群,多数为恶性肿瘤压迫、侵犯上腔静脉所致.其典型的临床表现包括呼吸困难、上肢、颈和颜面部紫绀、水肿。

水肿伴呼吸困难、紫绀的治疗和预防方法

中医治疗

(1)宣肺利水:主要临床表现风邪外袭所致发热恶寒恶风头痛,肢体关节酸痛咳嗽舌苔薄白脉浮浮肿先见于面部,后遍及全身,小便不利。中医称此种水肿为风水,多见于急性肾炎慢性肾炎急性发作。常用方剂越婢加术汤麻黄连翘赤小豆汤。常用药物有麻黄、生石膏生姜白术防风桑白皮双花连翘薄荷前胡赤小豆车前子泽泻白茅根益母草等。

(2)健脾化湿、利水消肿:临床表现为全身凹陷性水肿,腰以下为甚,身重倦怠,小便量少,纳呆胸闷,苔腻、脉濡。常用方剂为五苓散五皮饮加减,常用药物有茯苓猪苓、泽泻、白术、桂枝、桑白皮、大腹皮生姜皮陈皮茯苓皮等。上半身肿甚而喘者加麻黄、杏仁葶苈子;下半身肿甚加防己川椒厚朴等;如湿热壅盛,烦热口渴小便短赤大便秘结苔黄腻,加大黄、木通小蓟等。

(3)温中健脾行气利水:本法适用于脾阳虚弱者。主要临床表现为下肢浮肿较甚,按之凹陷不易恢复,胸闷腹胀,纳少便溏面色萎黄,神疲肢冷,小便量少,舌淡苔白脉滑沉缓。常用方剂为实脾饮加减,药物有:茯苓、白术、附子干姜、厚朴、木香、大腹皮、木瓜草果甘草,可加猪苓、泽泻、党参黄芪等。

(4)温肾利水:适用于肾阳衰微者。主要表现为全身高度水肿,腰以下为甚,腰膝酸软,肢冷畏寒,神疲倦怠,面色惨白,尿少舌淡胖有齿痕,脉沉细无力。常用方剂有真武汤金匮肾气丸等。药物有茯苓、白术、白芍、附子、生姜、熟地丹皮、泽泻、山药、山萸肉肉桂等。

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