上腔静脉

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双侧上腔静脉(前面观)

上腔静脉superior vena cava

上腔静脉位于上纵隔右前部,由左、右头臂静脉在有第1胸肋结合处后方合成,沿第1~2肋间隙前端后面下行,穿心包至第3胸肋关节高度注入右心房, 长约7cm。该静脉左侧有升主动脉主动脉弓,右侧有右隔神经、心包隔血管纵隔胸膜,前方有胸膜和肺,后方有气管、右迷走神经奇静脉,后者在右肺根上方汇入上腔静脉,后下方有右肺根头臂静脉锁骨下静脉颈内静脉胸锁关节后方合成。左头臂静脉长6~7cm,位于胸骨柄胸腺后方,斜向右下越过主动脉三大分支前面。有时高于 胸骨柄,贴在气管颈部的前面,尤以儿童多见,故气管切开术时,应注意高位左头臂静脉存在的可能。有头臂静脉长2~3cm,其后方有有迷走神经,内后方有头臂干

上腔静脉由左、右头臂静脉在右侧第一胸肋结合处汇合而成,下行至第二胸肋关节后方穿纤维心包,平第三胸肋关节下缘注入右心房。在穿纤维心包之前,有奇静脉注入。上腔静脉前方有胸膜和肺,后方有气管和迷走神经,左侧有升主动脉和主动脉弓,右侧有膈神经和心包膈血管。

上腔静脉插管的有关问题

上腔静脉插管过深,超过颈内静脉或无名静脉汇合处,会影响左侧上肢和脑部静脉回流,可造成对侧头面部瘀血下腔静脉插管超过肝静脉可造成腹腔脏器静脉回流受阻。

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