桡骨茎突剧痛

跳转到: 导航, 搜索

桡骨茎突腱鞘炎患者,进行握拳尺偏试验(Fin kelstain征)常呈阳性:拇指握于掌心,握拳,腕关节向尺侧侧屈,此时桡骨茎突处出现剧痛。

目录

桡骨茎突剧痛的原因

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎(骨科)是由于拇指或腕部活动频繁,使拇短伸肌拇长展肌腱在桡骨茎突部腱鞘内长期相互反复摩擦,导致该处肌腱与腱鞘产生无菌性炎症反应,局部出现渗出水肿纤维化,鞘管壁变厚,肌腱局部变粗,造成肌腱在腱鞘内的滑动受阻而引起的临床症状

桡骨茎突剧痛的诊断

1.桡骨茎突处隆起、疼痛,可向前臂拇指放射痛,活动腕及拇指时疼痛加重,不能提重物。

2.桡骨茎突处明显压痛,有时可触及硬结节。腕和拇指活动稍受限。

3.握拳尺偏试验(Finkelstein征)阳性。

诊断依据:

1.腕部用力或提物时疼痛。

2.桡骨茎突处压痛,可摸到硬结节。

3.Finkelstein征阳性。

桡骨茎突剧痛的鉴别诊断

桡骨茎突部局限性疼痛桡骨茎突狭窄性腱鞘炎主要表现为桡骨茎突部局限性疼痛。本病起病缓慢,逐渐加重,出现腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处及拇指周围疼痛,拇指活动受阻,在桡骨茎突处有压痛及摩擦感,有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节。若把拇指紧握在其他四指内,并向腕的内侧(尺侧)作屈腕活动,则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。在急性期,局部可有肿胀。当肿大的肌腱通过狭窄的腱鞘这一“隧道”时,拇指在屈仲时,会发生响声,对此又有“弹响指”之称。

腕部疼痛:由于腕关节损伤、关节炎肌腱炎疾病引起的腕部疼痛。腕关节扭伤,多有明显的外伤史。伤后出现腕部无力,腕关节活动不灵。轻伤,一般无明显肿胀,疼痛不甚,仅在大幅度活动腕关节时始有疼痛。严重扭伤,可间腕部肿胀、疼痛较重,不能活动腕关节或活动时疼痛加剧。检查时,将腕关节用力掌屈,背侧出现疼痛,则说明腕背韧带与腕伸肌腱损伤;反之,则为腕掌侧韧带或腕屈肌腱损伤。如将腕关节用力向尺侧偏斜,桡骨茎突部出现疼痛,则为桡侧副韧带损伤;反之,则为尺侧副韧带损伤。如腕部各个方向的活动均出现疼痛,而且活动明显限制,则说明是韧带、肌腱等的复合性损伤。损伤局部有压痛或触及筋肉组织异常改变。腕部损伤要及时治疗,预防腕舟骨、腕月骨发生缺血性坏死

1.桡骨茎突处隆起、疼痛,可向前臂及拇指放射痛,活动腕及拇指时疼痛加重,不能提重物。

2.桡骨茎突处明显压痛,有时可触及硬结节。腕和拇指活动稍受限。

3.握拳尺偏试验(Finkelstein征)阳性。

诊断依据:

1.腕部用力或提物时疼痛。

2.桡骨茎突处压痛,可摸到硬结节。

3.Finkelstein征阳性。

桡骨茎突剧痛的治疗和预防方法

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎主要由于腕和拇指活动频繁,致使桡骨茎突处肌腱腱鞘反复摩擦,产生慢性炎症而造成肌腱滑动受限所致。因此,预防本病的关键在于避免腕和拇指过度劳累。在平时的生活或工作中,要注意劳逸结合,尽量避免腕部和拇指长时间活动。非手术方法的物理和药物治疗常可缓解症状或治愈。极个别顽固病例,才需手术治疗,效果良好。

参看

关于“桡骨茎突剧痛”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱