家庭诊疗/吸入剂滥用

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默克家庭诊疗手册

默克家庭诊疗手册目录

在青少年当中,吸入剂的滥用比可卡因和LSD的滥用更常见,但比大麻酒精滥用少见。被滥用的吸入剂大多数是一些家庭用品,它们往往要求在通风良好的房间里才能使用,因为其中的化学成分对大脑有很强的抑制作用。即使在通风良好的房间,这些化学成分也会对神经系统产生抑制效应。

挥发性气雾剂吸入后,对人体影响很大。滥用者往往是把挥发剂喷入塑料袋后再吸入,或者是用浸泡挥发剂的衣服放在鼻子上或者放进嘴里。

症状

滥用者吸入气雾剂后很快中毒,可以出现头昏、嗜睡意识混浊、言语含糊不清以及晕倒等。中毒反应可以持续数分钟甚至1小时以上,患者很快出现兴奋。兴奋的原因并非吸入化合物的刺激,而是像酒精中毒一样,患者失去自我控制。尤其是第一次直接吸入挥发剂的人可以导致死亡,因为患者的呼吸被严重抑制或者伴发有心律失常。

吸入剂及其化学成份

吸入剂 化学成份
胶粘剂类
航空用胶水 甲苯乙酸乙酰
橡胶粘连剂 己烷、甲苯、甲基乙酰酮、甲基丁酯酮
聚乙烯粘合剂 三氯乙烯
气雾剂
喷料 丁烷、丙烷、碳氟化合物、碳氢化合物
空气喷雾剂 丁烷、丙烷、碳氟化合物
除臭剂、空气清新剂 丁烷、丙烷、碳氟化合物
止痛和哮喘喷雾剂 碳氟化合物
液溶剂和气溶剂
指甲油清除剂 丙酮、乙酸乙酰
涂料清除剂 甲苯、二氯甲烷甲醇、丙酮、乙酸乙酯
涂料稀释剂 汽油提取物、脂化物、丙酮
消字液 三氯乙烯、三氯乙烷
燃气 丙烷
点火剂 丁烷
汽油 碳氢混合物
清洁剂
干燥清洁液 三氯甲烷
除污剂 二甲苯、汽油提取物、氯化碳氢物
油剂 四氯乙烯、三氯甲烷、三氯乙烯
点心保鲜剂
搅打奶油剂 一氧化氮(笑气
室内亚硝酸盐除臭剂
废弃物清除剂 亚硝酸烷化物、亚硝酸异戊酯、亚硝酸异丁酯、亚硝酸异丙酯、亚硝酸丁酯

某些滥用者尤其是青少年和儿童,常用火柴点燃吸入的气体,这样会引起鼻腔口腔及肺内吸入剂的燃烧,从而导致皮肤内脏烧伤而威胁生命。另一些人可以出现窒息而死亡,因为吸入剂进入肺内会覆盖在肺泡表面,阻止氧进入肺血流

慢性滥用或长期在工作场所接触上述化合物可以引起脑、心脏肾脏肝脏和肺脏的损害。另外,还可以造成骨髓破坏,抑制红细胞生成从而导致贫血。从保鲜奶油中吸入的一氧化氮(笑气)似乎对人体无害,但长期吸入后会造成肢体感觉减退和疲乏无力,这种损害一般是持久的,不易恢复。

瓶装的亚硝酸戊酯已在临床上应用,其主要医疗用途之一就是缓解冠状动脉疾病引起的心绞痛。但亚硝酸戊酯也存在着滥用,尤其是在同性恋之间被用于改变意识清晰度和增加性快感。亚硝酸戊酯能增加性的愉悦,是因为它影响了大脑的血氧供应。亚硝酸戊酯可以在医院购买或非法合成,亚硝酸戊酯虽然是非法药物,但仍通过各种方式"冒名"销售。亚硝酸丁酯在体内效应主要

是降低血压,造成头晕,引起脸红,并伴有心率增加,因而有心脏疾病的人服用亚硝酸丁酯是非常危险的。

治疗

对儿童和青少年滥用者的治疗主要是要对已发生的内脏损害进行诊断和处理。当然,同时还要对患者存在的心理和社会问题进行解释、教育和咨询,在滥用心境调节剂的患者当中,吸入剂滥用者的恢复和预后最差。

32 苯环己哌啶滥用 | 口腔和牙齿疾病 32
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