家庭诊疗/苯环己哌啶滥用

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默克家庭诊疗手册

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苯环己哌啶(phencyclidine,PCP)发现于50年代,最初作为麻醉药,有强烈的镇痛作用。PCP从1962年开始被禁止在临床上使用,因为病人服用PCP后出现严重的焦虑和妄想,有些人甚至发生短暂的精神病。1967年PCP便成为一种滥用药物在黑市上出现,并常常冒名为"大麻"出售。目前黑市上所有的PCP均是非法生产的。

除偶尔注射或吞服外,多数人将PCP撒在烟叶样植物上(如香菜、薄荷叶、烟草或者大麻),燃烧后吸入。

症状

PCP可以对大脑产生抑制作用,滥用者在服药后很快就出现意识朦胧和定向异常。他们往往表现为时间、空间和自我的定向障碍。如果进行催眠,患者很快进入昏睡状态。常常还伴有唾液和汗液增多,血压升高和心率增快,肌肉震颤(颤抖)亦比较常见。另外,PCP滥用者可能变得比较好斗,因为他们没有疼痛的感觉,遭遇严重的打击亦不会回头。

大剂量服用PCP可以引起血压升高,并可能导致休克、幻听、抽搐痉挛)、威胁生命的高烧昏迷、甚至是死亡。慢性滥用PCP可以损害大脑、肾脏和肌肉。曾经是精神分裂症患者,在服用PCP后数天或数周,很快发展为精神病状态。

治疗

在治疗上主要是要控制PCP特殊的副反应。例如,给予患者降血压药和抗抽搐药。当患者出现激越不安时(是大部分患者就诊的原因),把患者放在一个安静的房间里,使其放松,同时要经常地监测患者的血压、心率和呼吸。温和的谈话作用不大,并有可能使患者变得更为激越不安。如果安静的环境不能使患者平静下来,那么医生可以给患者使用镇静剂,如安定之类的药。洗胃是必要的,有助于PCP快速从体内排出。

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