家庭诊疗/儿童肾母细胞瘤

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默克家庭诊疗手册

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肾母细胞瘤是一种肾脏癌症,发生在胎儿期,可能在出生后几年内不会出现症状

肾母细胞瘤通常出现于5岁以下的儿童中,偶尔也会出现在年长儿童和成人中。本病的病因尚不清楚。在有些病例中,遗传变异可能是原因之一。有出生缺陷的儿童患本病的危险增加,如遗传变异引起的虹膜缺失或身体单侧肥大症的儿童。

症状和诊断

症状包括腹部膨大、腹痛发热食欲不振恶心呕吐,15%~20%的病例出现血尿,尚可导致高血压。癌症可转移到身体的其他部位,尤其是肺部,而导致咳嗽呼吸短促

医生通常可能在患儿的腹部扪到肿块。超声波CTMRI检查可以帮助确定肿块的性质和大小。

预后和治疗

预后取决于肿瘤显微镜下形态,确诊时肿瘤是否有转移和患儿年龄。年幼、瘤小、没有转移的患儿预后较好。本病是可治愈的,甚至年龄稍大的患儿和肿瘤已经转移的患儿预后也会很好。

如果医生认为肿瘤可以被切除,则需在确诊后尽快手术。手术中,将对另一肾进行探查,以了解其是否也有肿瘤。大约有4%的病例,双肾均有肾母细胞瘤。抗癌药物放线菌素D长春新碱阿霉素的应用,与放射治疗一样需根据癌症转移的程度决定。

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