定向力障碍

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定向力是对周围环境(时间、地点、人物)及自身状态(姓名、年龄、职业等)的察觉和识别能力。定向力障碍意识障碍的重要判定标准。在某些特殊情况下定向力与意识障碍无关,如长期被拘禁或被隔绝的人丧失时间定向,迷路者丧失地点和空间定向等。

目录

定向力障碍的原因

1, 痴呆(早老性痴呆多发性脑梗塞性痴呆、皮克病AIDS性痴呆)。

2, 帕金森氏病;

3, 亨廷顿病;

4, 抑郁;

5, 酗酒者。

定向力障碍的诊断

诊断依据

主要依据:

1. 无论在熟悉的和不熟悉的环境中都出现定向力障碍;

2. 长期的思维混乱状态。

次要依据:

1. 由于记忆力减弱而无法发挥其职业的或社会的功能;

2. 没有能力遵循简单的指示和指导;

3. 没有能力进行思考;

4. 无法集中精力;

5. 对提问反应迟钝

定向力障碍的鉴别诊断

癫痫的失神发:癫痫的失神发作意识障碍为主,其特点是没有任何先兆的、突然开始的发作。患者正在进行着的动作突然中断,发呆,还可伴有双眼上翻。患者如果在讲话,其言语会变慢或终止;如果在走路则可能突然站立不动、呆若木鸡,也可能突然挣脱大人搀着的手而向前快走几步,又突然回头哭着找其父母;如果在进食时,夹着食物的筷子在送往口里的中途突然停住,对问话不能作答,某些患者当人们与其说话时可使发作终止。该种发作持续数秒至30秒,超过一分钟者少见。

癫痫的复杂部分性发作:癫痫的复杂部分性发作 (complex partial seizure,CPS) 也称颞叶发作、精神运动性发作,表现部分性发作伴不同程度意识障碍。痫性放电起源于颞叶或额叶内侧,起源、扩散途径及速度不同,临床表现可差异较大,可先出现单纯部分性发作(时间可长可短),再出现意识障碍。特殊感觉或单纯自主神经症状常为先兆,深部结构(颞叶内侧、边缘系统等)起源的发作如精神性发作(先兆)可能很短,很快出现意识障碍;也可开始即有意识障碍,甚至单纯表现意识障碍。

发作间精神障碍:发作间精神障碍(interictal disorder):这类精神障碍是指一组无意识障碍,但其精神症状的病期具有迁延性,可持续数月至数年之久。包括慢性精神病状态样精神病神经症样症状、人格改变、智能缺陷及性功能障碍等。发作间期精神病发生于两次发作之间,并且与发作本身并不直接相关。与发作时及发作后的精神障碍比较相对少见,在非选择的病例中约占10%~30%。然而,就严重程度与持续时间而言,临床上要比发作时及发作后的精神障碍更明显,后者通常是短暂,且往往是自限性的。是属于癫痫性精神障碍的临床分类。

感觉迟钝:感觉迟钝又名感觉抑制。可因各种因素引起感觉阈限升高或因情绪抑制所造成。患者对强烈的刺激不能感知或感觉轻微。常见于神经系统疾病,谵妄或其他类型的意识障碍,也可见于精神分裂症癔症抑郁症等。

判断力和定向力障碍:定向力是对周围环境(时间、地点、人物)及自身状态(姓名、年龄、职业等)的察觉和识别能力。定向力障碍是意识障碍的重要判定标准。定向力障碍是指持续地缺乏对人、地点、时间或环境的定向力达3-6个月以上。判断力是指人对某一事物或者某一个人所能辨认识别的能力。许多脑部疾病都可以导致人体发生判断力和定向力障碍。

意识模糊:意识水平轻度下降,较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。

意识朦胧状态:患者意识范围狭窄,集中注意于某些内心体验,而对环境中的事物不加注意,对外界的反应也减退。思维不清晰,有时很混乱。可表现带有焦虑或欣快的情绪。对周围的事物常有错认,也可有各种幻觉

诊断依据

主要依据:

1. 无论在熟悉的和不熟悉的环境中都出现定向力障碍;

2. 长期的思维混乱状态。

次要依据:

1. 由于记忆力减弱而无法发挥其职业的或社会的功能;

2. 没有能力遵循简单的指示和指导;

3. 没有能力进行思考;

4. 无法集中精力;

5. 对提问反应迟钝

定向力障碍的治疗和预防方法

一、动脑是预防痴呆症的妙方:脑神经细胞一旦破坏即无法再修复,可借脑部的刺激与锻炼来促进脑细胞的活力并防范痴呆症。应多动脑,经常观察和思考,保持事业心和创造力。也可多写文章,多听音乐,学会养花草、种蔬果。

二、改变孤僻,走向社会:积极主动参加各种形式的活动,如朋友聚会、文娱表演、棋牌、旅游等活动,这些活动都有助于大脑的锻炼和增加生活的情趣。

三、避免各种心理应激性刺激:各种负性的心理刺激可促使人患痴呆,因此,对付各种心理及精神刺激,应采取“想得开”的宽达平静的心态,学会心理的自我控制和调节。

四、从饮食着手:最新研究表明,人的老化、免疫力下降,以致痴呆症的发生都可能因自由基的作祟而致。防止和消灭自由基的最好物质是抗氧化营养物,包括维生素 C、E、B以及胡萝卜素的摄取能扫除体内自由基,防治痴呆症。

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