好得快

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学名利多卡因氯己定气雾剂

【性状】气雾剂

【功能主治】用于一般割伤,擦伤软组织损伤等。

【用法及用量】外用,距患处12~30厘米喷至患处,每日喷3次。

【规格】气雾剂。

【内服外用】外用药,不能口服。

适应症】 好得快为局麻药。主要作表面麻醉用于内窥镜检查.

【用法用量】 表面麻醉:2%~4%可作内窥镜检查用,每次 10~30ml,4% 5~15ml。咽喉、气管用一次最大剂量100~200mg。  

不良反应

(1)好得快偶可引起高敏反应和过敏反应

(2)对呼吸道高敏病人,可引起支气管痉挛

(3)本品剂量过大、吸收太快可导致中毒反应,表现为耳鸣、激动、烦躁等中枢神经兴奋症状,并可迅速发展为抽搐昏迷血压下降等;

(4)血药浓度过高,可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞室颤心搏骤停。  

禁忌

对局部麻醉药过敏、卟啉症、未经控制的癫痫、阿-斯氏综合征(急性心源性脑缺血综合征)、预激综合征、严重心传导阻滞(包括窦房、房室及心室内传导阻滞)患者禁用。  

注意事项

(1)肝肾功能障碍、肝血流量减低、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量休克等患者慎用。原有室内传导阻滞者也应慎用。

(2)好得快个体间耐受差异大。

(3)本品毒性普鲁卡因为大,且易于扩散,严格掌握用药总量,超量可引起惊厥及心跳骤停。 (4)用药期间应注意检查血压及监测心电图,并备有抢救设备。 

【孕妇及哺乳期妇女用药】好得快透过胎盘,且与胎儿蛋白结合高于成人,母亲用药后可导致胎儿心动过缓或过速,亦可导致新生儿高铁血红蛋白血症。 

【儿童用药】 新生儿用药可引起中毒,早产儿较正常儿半衰期长(3.16小时:1.8小时)。 

【老年患者用药】 老年人用药应根据需要及耐受程度调整剂量。

药物相互作用】(1)与西咪替丁以及b-受体阻断剂如,普萘洛尔美托洛尔纳多洛尔合用,利多卡因肝脏代谢受抑制,利多卡因血浓度增加,可发生心脏神经系统不良反应,应调整利多卡因剂量,并应心电图监护及监测利多卡因血药浓度; (2)巴比妥类药物可促进利多卡因代谢,两药合用可引起心动过缓,窦性停搏;(3)与普鲁卡因胺合用,可产生一过性谵妄幻觉,但不影响本品血药浓度; (4)异丙基肾上腺素因增加肝血流量,可使好得快的总清除率升高;去甲肾上腺素因减少肝血流量,可使本品总清除率下降;(5)与下列药品有配伍禁忌苯巴比妥硫喷妥钠硝普钠甘露醇两性霉素B氨苄西林磺胺嘧啶。 

药物过量】 超量可引起惊厥和心脏骤停

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