力月西

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【药品名称】通用名: 咪达唑仑注射液 商品名: 力月西英文名:Midazolam Injection 汉语拼音名:Midazolun Zhusheye 本品主要成份: 咪达唑仑盐酸盐(马来酸盐) 化学名称: 8-氯-6-(2-氟苯基)-1-甲基-4H-咪唑并[1,5-a][1,4]苯并二氮杂卓结构式: 分子式: 盐酸盐C18H13ClFN3. HCl 分子量: 362.2 分子式: 马来酸盐C18H13ClFN3. C4H4O4 分子量: 441.8

【性状】无色至淡黄色的澄明液体。

【药理毒理】 动物试验结果表明,本品具有明显的镇静、肌松、抗惊厥抗焦虑药理作用。小鼠急性毒性结果,静脉LD50,雄91.32mg/kg、雌93.26mg/kg;腹腔LD50、雄240.05mg/kg、雌212.82mg/kg。

【药代动力学】 据文献报道,本品肌肉给药吸收迅速完全,生物利用度高达90%以上。本品在体内完全被代谢,主要代谢物羟基咪达唑仑,然后迅速与葡萄糖醛酸结合,呈无活性的代谢物。60%~70%剂量由肾脏排出体外。静脉给药的稳态分布容积可达50~60升,血浆蛋白结合率约95%,血中廓清率300~400ml/分,半衰期为1.5~2.5小时。  

适应症及用法

1.麻醉前给药。 2.全麻醉诱导和维持。 3.椎管内麻醉局部麻醉时辅助用药。 4.诊断或治疗性操作(如心血管造影、心律转复、支气管镜检查消化道内镜检查等)时病人镇静。 5. ICU病人镇静。

【用法用量】 本品为强镇静药,注射速度宜缓慢,剂量应根据临床需要、病人生理状态、年龄和伍用药物情况而定。 1.肌内注射 用0.9%氯化钠注射液稀释。 静脉给药 用0.9%氯化钠注射液、5%或10%葡萄糖注射液、5%果糖注射液林格氏液稀释。 2.麻醉前给药 在麻醉诱导前20-60分钟使用,剂量为0.05-0.075mg/kg肌内注射,老年患者剂量酌减;全麻诱导常用5-10mg(0.1-0.15mg/kg)。 3.局部麻醉或椎管内麻醉辅助用药,分次静脉注射0.03-0.04mg/kg。 4.ICU病人镇静,先静注2-3mg,继之以0.05mg/(kg. h)静脉滴注维持。  

注意事项

不良反应】 1.较常见的不良反应为嗜睡、镇静过度、头痛幻觉共济失调呃逆喉痉挛: 2.静脉注射还可发生呼吸抑制血压下降,极少数可发生呼吸暂停、停止或心跳骤停。有时可发生血栓性静脉炎; 3.直肠给药,一些病人可有欣快感

【禁忌】对苯二氮卓过敏的病人、重症肌无力患者、精神分裂症患者、严重抑郁状态患禁用;

【注意事项】 1.用作全麻诱导术后常有较长时间再睡眠现象,应注意保持病人气道通畅。 2.本品不能用6%葡聚糖注射液或碱性注射液稀释或混合。 3.长期静脉注射咪达唑仑,突然撤药可引起戒断综合症,推荐逐渐减少剂用量。 4.肌内或静脉注射咪达唑仑后至少3个小时不能离开医院或诊室,之后应有人伴随才能离开。至少12个小时内不得开车或操作机器等。 5.慎用于体质衰弱者或慢性病、肺阻塞性疾病慢性肾衰肝功能损害或充血性心衰病人,若使用咪达唑仑应减小剂量并进行生命体征的监测。

【孕妇及哺乳期妇女用药】 1.咪达唑仑不能用于孕妇,在分娩过程中应用须特别注意,单次大剂量注射可致新生儿呼吸抑制,肌张力减退,体温下降以及吸吮无力。 2.咪达唑仑可随乳汁分泌,通常不用于哺乳期妇女。

【儿童用药】 【老年患者用药】60岁以上老人为高风险病人之列。

药物相互作用】 1.咪达唑仑可增强催眠药、镇静药、抗焦虑药、抗抑郁药、抗癫痫药、麻醉药和镇静性抗组胺药的中枢抑制作用。 2.一些肝酶抑制药,特别是细胞色素P450酶3A4抑制药物,可影响咪达唑仑的药代动力学,使其镇静作用延长。 3.酒精可增强咪达唑仑的镇静作用。

药物过量】 1.过量一般主要表现是药理作用的增强:中枢抑制-从过度镇静到昏迷精神失常、昏睡、肌肉松弛或异常兴奋。在大多数情况下,只需注意监测生命体征即可。 2.严重过量可导致昏迷、反射消失、呼吸循环抑制和窒息,需采取相应的措施(人工呼吸、循环支持),以及采用苯二氮卓类受体拮抗剂氟马西尼逆转。

【规格】1ml:5mg

【贮藏】本品不宜冷冻贮存以防冻裂。

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