韧带扭伤

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韧带扭伤是指四肢关节或躯体部的软组织(如肌肉肌腱韧带血管等)损伤,而无骨折脱臼、皮肉破损等情况。临床主要表现为损伤部位疼痛肿胀关节活动受限,多发于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髋.

目录

韧带扭伤的原因

1.身体条件

(1)年龄:青少年期骨骼发育尚未成熟,因此对外力的抵抗防御能力较弱。发育中的骨和软骨与成人相比也显得软弱。骨的长径生长与骨周围肌腱发育相比,前者显得较慢,所以在骨的突起部、肌肉肌腱附着部都容易发生损伤。

关节由骨和周围的关节囊韧带所组成。在韧带受暴力损伤时,骨和软骨往往先出现损伤。年龄偏大的人脊柱和关节的柔韧性降低,加之维持稳定的力量下降,因此,运动损伤并不少见。青少年运动损伤最多的是骨折,其次是扭挫伤,而高年龄组软组织钝挫伤占首位,骨折占第二位。

(2)性别:黄种男性身体内脂肪含量平均是体重的13%,而女性高达23%。肌肉含量女性相对少于男性,所以膝关节部的运动损伤发生率女性比男性高。此外,女性激素周期性分泌,若月经紊乱,会造成雌激素分泌低下,已知这是造成疲劳骨折的原因之一。

(3)体格、技能:体内脂肪多、体重重的人会使肌肉发达度减小,故身体的灵活性、耐久力相应也较差,更易造成损伤,尤其在抵御造成创伤的暴力时,体重重的人处于不利地位。屈肌群与伸肌群肌力之比是一个很重要的因素,很多情况下会造成肌肉撕裂伤。技术不熟练的锻炼者也更易发生损伤。

(4)其它:在身体状况不良(慢性疲劳、贫血感冒痛经睡眠不足等)的情况下,对意外事件缺乏敏锐的判断和快速准确的保护反应,就可能导致运动损伤。

2.心理素质

从事冲撞性较强的运动(如足球)时,如果注意力不集中或集中持续时间不长,发生损伤的危险性增加。情绪不稳定、易急躁、急于求成,或在运动中因畏难、恐慌或害羞而犹豫不决的人,容易造成运动损伤。

1.方法的因素

(1)质的因素:有些体育锻炼者由于不顾自身的条件而选择不适宜的运动项目,结果损伤的发生率提高。例如,年龄偏大的人进行足球运动,或试图采用蛙跳增强腰腿部肌肉力量,就会出现膝关节损伤;柔韧性练习时,韧带肌肉被动训练过度会造成肌肉撕脱。所以体育锻炼要科学,并选择适合于自己身体条件的运动项目。

(2)量的因素:运动时间过长、运动量过大、运动频率过高等极易导致过度训练,过度训练是运动损伤的主要原因之一。过度训练是由于锻炼者接受的负荷量太大,使机体未得到充分恢复所致,其症状表现为:静息心率加快、血压升高睡眠不佳(失眠多梦、易惊醒等)、食欲下降体重减轻、无训练欲望、心情烦躁、易激怒、记忆力下降等。如过度训练不及时纠正,就会使人体免疫机能下降,这样增加了感染和慢性疲劳的发生率。

韧带扭伤的诊断

根据受伤史及上述临床表现可作出明确诊断。局部诊查结合X线检查未发现骨折脱位征而确诊。

韧带扭伤的鉴别诊断

韧带扭伤的鉴别诊断:

1、韧带断裂:一般是因为在活动中,做出超出关节活动范围的动作,导致相关韧带被动牵拉而引起撕裂或完全断裂。韧带断裂往往伴有扭伤骨折

2、韧带拉伤:在脊椎动物中,韧带是使各骨块相互连结的结缔组织的索状物,与弹性纤维紧密并行。韧带拉伤后,局部肿胀疼痛压痛,有皮下出血的可看见青紫区。

根据受伤史及上述临床表现可作出明确诊断。局部诊查结合X线检查未发现骨折脱位征而确诊。

韧带扭伤的治疗和预防方法

人体在负重活动或体位变换时,腰部肌肉韧带筋膜滑膜等受到牵扯,当腰部扭转或肌肉骤然收缩时,可使少数纤维被拉断、小关节微动错缝,称急性腰部扭伤。腰部是人体活动的枢纽,脊柱两旁的肌肉是腰部活动的动力结构和保持脊柱稳定的主要因素。因此,体育运动和日常劳动与生活中,腰部遭受外伤的机会较多。

急性发作时应休息几天,平时睡硬板床,热敷按摩、功能锻炼是治疗腰痛的重要方法。针灸理疗泼尼松龙痛点注射、内服活络止痛药物等,对本病均有一定效果。

(1)按摩:按摩疗法对腰部劳损引起的腰部肌肉痉挛和组织粘连行之有效,因而能减轻或消除腰痛。常用按摩手法宜重一些,针对压痛点采用:推摩、揉、滚、叩打、弹筋、按压手法等,可一次依此顺序进行,也可选择其中若干手法有机地组合应用。均可配合穴位按摩。

(2)加强功能锻炼:加强腰、腹肌锻炼,对增强肌肉弹性和耐力,提高脊柱的稳定性、灵活性和耐久性,改善肌肉的供氧状态,松解粘连,都是有益的。相反,过多卧床休息是不适当的。功能锻炼的原则是在不引起疼痛和肌肉痉挛的前提下,进行肌肉静力性收缩锻炼,须持之以恒。腰痛的功能锻炼方法为仰卧,两臂后伸,头颈尽力抬起,使胸离开床面。

①仰卧举腿。仰卧,闭气,膝伸直,和缓地尽量将腿抬高(可左右交替抬,亦可双腿并抬),同时微微抬起头颈,四拍为一遍,然后将腿缓缓还原,松弛肌肉。

②俯卧“飞燕”。俯卧,头、颈、背及两上肢下肢同时尽量向后伸,仅让腹部着床呈弧形。

③仰卧,两膝屈起贴腹,两手抱膝,使腰背贴床,腰肌和下部肌肉放松。

④分腿站立,体前屈,模仿劈柴动作,幅度以不引起疼痛为宜。

持续性腰痛者暂时停止腰部负荷及体前屈运动,要根据腰痛严重程度及训练后的反应安排运动量和强度。每次活动时间不宜太长,活动内容宜多样化。

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