钙沉积

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正常情况下,细胞内、外的钙离子浓度是保持动态平衡的。现代医学研究发现,当细胞内钙离子浓度持续增加,引起细胞兴奋—收缩脱耦联,就会导致高血压心肌梗塞心力衰竭猝死疾病发生,近来称之为细胞内的“钙沉积”或“钙内流 ”。

目录

钙沉积的原因

钙质沉着症是不溶性钙盐沉积于组织所产生的疾病 。分为特发性、转移性和营养不良性。特发性钙质沉着症多原 因不明,转移性钙质沉着症继发于钙磷代谢障碍性疾病,如 甲状旁腺功能亢进多发性骨髓瘤肾功能不全使磷酸盐潴留 等。营养不良性钙质沉着症多继发于皮肤或组织损伤。

钙沉积的诊断

1.焦磷酸钙沉积病的诊断主要依靠 ①滑液或组织(主要是关节囊腱鞘的活检)中焦磷酸钙晶体存在的直接证据;②关节或软组织的X线表现其他的一些临床或实验室检查多用于除外其他的疾病或是诊断患者同时是否伴有其他关节疾患而焦磷酸钙沉积病的诊断一旦成立,最好进一步探究其病因,特别是追溯该病是否继发于一些遗传代谢病的可能。

2.焦磷酸钙沉积病的诊断标准

Ⅰ.通过红外光谱或X线衍射的方法在关节滑液或病理标本中发现明确的焦磷酸钙晶体。

Ⅱ(a)在相差偏振光显微镜视野下见到标本中有弱正性双折射光或无折射光单斜晶或三斜晶的存在。

Ⅱ(b)在X平片上发现纤维软骨透明软骨有典型的钙质沉着

Ⅲ(a)临床上有急性关节炎的表现,特别是当累及膝关节或其他一些大关节

Ⅲ(b)临床上主要表现为慢性关节炎,可以呈现急性发作,膝髋、腕、肘、肩或掌指间关节更易累及。

根据标准Ⅰ或标准Ⅱ(a)十Ⅱ(b)可诊断焦磷酸钙沉积病。

根据标准Ⅱ(a)或Ⅱ(b)可诊断可能的焦磷酸钙沉积病。

根据标准Ⅲ(a)或Ⅲ(b)临床上仅提示有焦磷酸钙沉积病存在的可能。

钙沉积的鉴别诊断

钙化灶:是指用b超或ct图像上测到的某器官的出现类似结石一样的强回声高密度影像的钙质沉淀。常见有肝钙化灶前列腺钙化灶、肾钙化灶等。

钙离子内流:钙离子通过活化钙调素能调节众多的细胞生物学过程;钙调素是人体的一种重要的钙结合蛋白,作为钙离子作用的受体,是协助钙离子完成多种生理机能的媒介。钙离子与癫痫发作的关系已经明确,钙离子细胞内流是癫痫发病的基本条件。

钙化病理学上指局部组织中的钙盐沉积,常见于骨骼成长的早期阶段,亦见于某些病理情况下(如结核病干酪样坏死病灶中的钙化)。

血中钙离子过高:血钙的正常值为100毫升血液中含钙9-11毫克,即每升血中2.2—2.7毫摩尔浓度。血钙的正常波动幅度较小,主要是钙对维持人体多种生理功能极为重要。通过血钙离子的检测能够判断多种疾病的可能性。例如:甲状旁腺机能亢进时,血离子钙高于正常范围。

1.焦磷酸钙沉积病的诊断主要依靠 ①滑液或组织(主要是关节囊腱鞘的活检)中焦磷酸钙晶体存在的直接证据;②关节或软组织的X线表现其他的一些临床或实验室检查多用于除外其他的疾病或是诊断患者同时是否伴有其他关节疾患而焦磷酸钙沉积病的诊断一旦成立,最好进一步探究其病因,特别是追溯该病是否继发于一些遗传代谢病的可能。

2.焦磷酸钙沉积病的诊断标准

Ⅰ.通过红外光谱或X线衍射的方法在关节滑液或病理标本中发现明确的焦磷酸钙晶体。

Ⅱ(a)在相差偏振光显微镜视野下见到标本中有弱正性双折射光或无折射光单斜晶或三斜晶的存在。

Ⅱ(b)在X平片上发现纤维软骨透明软骨有典型的钙质沉着

Ⅲ(a)临床上有急性关节炎的表现,特别是当累及膝关节或其他一些大关节

Ⅲ(b)临床上主要表现为慢性关节炎,可以呈现急性发作,膝髋、腕、肘、肩或掌指间关节更易累及。

根据标准Ⅰ或标准Ⅱ(a)十Ⅱ(b)可诊断焦磷酸钙沉积病。

根据标准Ⅱ(a)或Ⅱ(b)可诊断可能的焦磷酸钙沉积病。

根据标准Ⅲ(a)或Ⅲ(b)临床上仅提示有焦磷酸钙沉积病存在的可能。

钙沉积的治疗和预防方法

维D摄入过量使钙与磷结合导致钙沉积,多喝白开水,多食黑木耳,少吃鱼肝油,睡前少喝牛奶,少吃豆制品等。

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--115.198.44.134 2013年7月7日 (日) 13:28 (CST)

留言:详见百度文库《人体开放式循环系统的发现与细胞间隙固体废物排出机制》介绍钙沉积治疗案例供参考。

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