输精管堵塞

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双侧输精管道(从睾丸网射精管),因任何原因造成的完全性堵塞均可引起无精子症。据统计,堵塞性无精子症约占无精子症病因的55%。

目录

输精管堵塞的病因

许多原因均可引起输精管阻塞造成男性不育

1.先天异常。输精管先天未发育或发育不良、与附睾不相通等,常伴精囊不发育,致精液量少,无精子。

2.炎症性狭窄。各种致病菌使输精管发炎,形成瘢痕,致管腔闭塞。严重者致无精症

3.肿瘤:来自输精管本身或邻近器官肿瘤压迫所致管腔不通,也是造成无精症的原因之一。

4.外伤或手术损伤,如疝修补术等致管腔梗阻。

输精管堵塞的症状

1、患者有不育病史 可有性高潮减弱或不完全感、射精疼痛或无力

2、可有生殖系统感染、手术、损伤的病史。

3、体检触及输精管附睾结节、增粗、串珠样改变或缺如。

输精管堵塞的诊断

输精管堵塞的检查化验

1、精液常规检查精液中无精子或精子数少。

(1)对于双侧射精管以上梗阻 (不包括前列腺部)其精液表现为,液量少,且无精子,果糖含量低,呈酸性,柠檬酸含量高。

(2)前列腺部以上 (包括前列腺)输精管道梗阻,则显示为精液减少,无精子,PH值呈中性或碱性,果糖及柠檬酸含量均低。

(3)若精液中有少量精子,则提示输精管道可能有部分或不全梗阻。

2、输精管道造影局麻下行阴囊小切口,固定并显示输精管,用2l号针头,首先向附睾方向穿刺注入0.5ml左右60%复方泛影葡胺,可显示远端输精管和附睾,随后可向精囊方向穿刺,注入2-3ml复方泛影葡胺,可显示穿刺点近端输精管、精囊和射精管。近期有不少学者报告直接经皮穿刺输精管造影,不需行阴囊切口。正常的输精管造影应显示为输精管、精囊、射精管的形态、位置正常,均被造影剂充盈。

3、手术探查行阴囊内手术探查,是诊断输精管道梗阻的另一个重要手段,因为有些病变是不能通过体检或输精管道造影来发现的。探查的顺序为睾丸、附睾、输精管。在探查的同时,可行睾丸活检,探查与手术治疗最好同时进行,避免二次手术。

输精管堵塞的鉴别诊断

如以无精为主要症状,需鉴别睾丸性无精子和输精管道堵塞引起的无精,可做睾丸活检进行鉴别。若检查睾丸活检正常,应做输精管造影,了解输精管堵塞的通畅情况。

输精管堵塞的并发症

输精管堵塞导致少精,无精,死精,弱精等。

输精管堵塞的预防和治疗方法

注意生殖系统的清洁卫生、预防各种病原体(特别是性传播疾病)的感染是最关键的。

输精管堵塞的中医治疗

中药治疗:

一、气滞血瘀

精液中无精子,胸闷肋痛少腹痛牵连阴囊会阴部。舌紫暗、紫斑脉涩、治宜行气活血,方选血府逐瘀汤加减柴胡6g,白芍18g,枳壳10g,甘草6g,枯梗10g,桃仁10g,红花10g,川芎10g,当归15g,生地10g,牛膝10g。

二、湿热瘀阻型

精液黄稠,无精子,腰酸膝痛小便热涩不畅,睾丸坠胀、舌偏红、苔黄腻脉弦数。治宜清热利湿活血祛瘀。方选四妙散桃红四物汤加味,苍术10g,黄柏10g,牛膝10g,薏苡仁15g,红花15g,桃仁泥15g,当归15g,熟地10g,川芎10g,白芍10g,三棱15g,莪术15g。

输精管堵塞的西医治疗

1.抗感染 因生殖感染引起的射精管口水肿一般不需手术,经抗感染及物理治疗控制炎症水肿消退,生殖道可恢复通畅。

2.输精管吻合术 如果梗阻在输精管,可行梗阻段切除,输精管端端吻合术

3.输精管附睾吻合术 病变在附睾尾部,可行输精管附睾吻合术。

4.肿物切除术 精索精囊前列腺肿瘤囊肿可行手术切除。

5.尿道内口切开术或尿道成形术 治疗尿道外伤所致的尿道狭窄闭锁

6.人工精液囊 对输精管发育不良或缺如者,可采用人工精液囊收集附睾精子,再行人工受精来解决生育问题。

输精管堵塞的护理

男性需常用食指拇指轻轻压挤检查附睾头,注意是否有由于输精管堵塞造成的附睾硬结和瘀积现象。 如发现这样的体征,速到医院就诊,做输精管造影,了解输精管堵塞的通畅情况。

输精管堵塞吃什么好?

一、输精管堵塞食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

【原料】苦瓜200克、猪肉馅200克、鸡蛋1个、食盐、料酒、生姜、酱油各适量。

【做法】将苦瓜洗净去籽,调好的肉馅塞入苦瓜中切成段,将锅中油烧热后,倒入苦瓜用小火烧熟后,加入料酒、白糖,焖烧片刻即可。

【用法】佐餐食用。

【作用】清热解毒益肾生精。主治无精、少精症

【评注】苦瓜、猪肉清热解毒,对于湿热下注引起的精少不育,有治疗作用。

二、输精管堵塞吃哪些对身体好?

1、富含维生素B1、B2、B6的食物如豆类、谷类和乳酪,以及富含锌、镁、锰等矿物质的食物如牡蛎、坚果、菠菜、番瓜等。

2、进食品种多样、高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物,如动物肝、鸡蛋、瘦肉、豆乳制品、海产品、红枣等等。

三、输精管堵塞最好不要吃哪些食物?

1、忌抽烟与喝酒。

2、少吃辛辣食物和咖啡、可可等兴奋性饮料。

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