血管平滑肌瘤

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血管平滑肌瘤为皮下或真皮深部良性肿瘤,常有疼痛,肿瘤内成熟的平滑肌束位于血管周围或穿插分布于血管之间。

重要病理改变

a 界限清楚的实体性肿瘤,有血管和平滑肌组成,

b 平滑肌呈不规则束状排列,核长,两端钝圆,胞浆内有空泡,细胞无异型性。

一般病理改变

a 血管明显,管腔通常是扁缩的,但在海绵状血管平滑肌瘤,管腔可以扩大,

b 血管壁平滑肌呈不规则束状排列,核长,两端钝圆,胞浆内有空泡,细胞无异型性,

c 分为三型:实体性、海绵状、静脉性,

d 常见基质玻璃样变或粘液变性

e 少见成熟脂肪细胞

f 异型性、核丝分裂相、坏死少见。

病理鉴别诊断

平滑肌瘤:边界不清,缺少血管腔,平滑肌与管壁不融合。

平滑肌肉瘤:有细胞异型性、核丝分裂相、坏死。

血管肌脂肪瘤:由成熟脂肪组织、平滑肌和血管构成。

临床特点

a 成年人多见,女性占优势,

b 多见于下肢皮下组织,特别是腿、脚,单发,

c 疼痛,系受刺激后肌肉收缩所致,

d 良性,很少复发。

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