胸骨后疼痛

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胸骨后疼痛在临床中经常见到,是指颈与胸廓下缘(胸部正中或偏侧)之间疼痛,疼痛性质可呈多种,是常见症状之一,一般由胸部疾病(也包括胸壁疾病)所引起。一些人出现胸骨后疼痛之后,常常怀疑患了冠心病,盲目按冠心病治疗。其实,引起胸骨后疼痛的原因很多,心血管、肺、纵膈食管等都可能患病,一旦胸骨 后疼痛,应该尽快去医院就诊,结合临床症状进行确诊。

目录

胸骨后疼痛的原因

胸骨后疼痛在临床中经常见到,一些人出现胸骨后疼痛之后,常常怀疑患了冠心病,盲目按冠心病治疗。其实,引起胸骨后疼痛的原因很多,胸骨后疼痛比较常见,除了冠心病以外引起此类疼痛的原因比较多,主要有:心绞痛心肌梗死病毒感染纵隔疾病急性纵隔炎纵隔气肿食管疾病如食管炎食管癌

胸骨后疼痛的诊断

胸骨后疼痛,通常指胸骨前区正中剑突以上区域的疼痛。或者颈与胸廓下缘(胸部正中或偏侧)之间疼痛。

1、心绞痛心肌梗死:这种疼痛往往呈阵发性的胀闷痛,有明显的胸部紧迫感,并可牵引或放射至肩臂部等处,常见于中老年人,常伴发高血压;体力劳动、情绪激动、过饱、酗酒、寒冷袭击、剧烈运动等都可诱发。

2、病毒感染:这种胸痛常有咽喉疼痛发热食欲减退等前驱症状,继而突然发生胸骨后剧烈疼痛,并常因咳嗽喷嚏、转动身体而加剧,疼痛常在3~7天内消失。

3、纵隔疾病:主要由于纵隔肿瘤压迫局部神经而引起的持续性疼痛,并可伴有呼吸困难声音嘶哑吞咽困难等症状。还可见于急性纵隔炎,胸骨后疼痛的同时,可伴发高热畏寒等症状。

4、食管疾病:如食管炎,也可引发胸骨后疼痛。这种疼痛多在进食或饥饿时加剧,并伴有泛酸嗳气、食欲减退等症状。

胸骨后疼痛的鉴别诊断

需与以下症状相互区别:

胸椎疼痛:胸椎疼痛是胸椎病的症状的主要临床表现,常见有胸椎骨质增生椎管狭窄;胸椎压缩性骨折、错位、侧弯、筋膜嵌顿;以及胸椎椎间盘突出症等。

侧肋骨痛:专家不清楚什么塬因引起侧肋骨痛,一般认为和日常生活有关,如超过能力所及的运动、唿吸不当、脱水或饭后立即运动等。

胸骨压痛: 多数病人胸骨压痛最明显的部位在胸骨下部,即相当于第四、第五肋间的胸骨部。

胸骨后疼痛,通常指胸骨前区正中剑突以上区域的疼痛。或者颈与胸廓下缘(胸部正中或偏侧)之间疼痛。

1、心绞痛心肌梗死:这种疼痛往往呈阵发性的胀闷痛,有明显的胸部紧迫感,并可牵引或放射至肩臂部等处,常见于中老年人,常伴发高血压;体力劳动、情绪激动、过饱、酗酒、寒冷袭击、剧烈运动等都可诱发。

2、病毒感染:这种胸痛常有咽喉疼痛发热食欲减退等前驱症状,继而突然发生胸骨后剧烈疼痛,并常因咳嗽喷嚏、转动身体而加剧,疼痛常在3~7天内消失。

3、纵隔疾病:主要由于纵隔肿瘤压迫局部神经而引起的持续性疼痛,并可伴有呼吸困难声音嘶哑吞咽困难等症状。还可见于急性纵隔炎,胸骨后疼痛的同时,可伴发高热畏寒等症状。

4、食管疾病:如食管炎,也可引发胸骨后疼痛。这种疼痛多在进食或饥饿时加剧,并伴有泛酸嗳气、食欲减退等症状。

胸骨后疼痛的治疗和预防方法

避免相关病因的诱发, 针对诱发的病因治疗。

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