维生素C注射液

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【药品名称】

通用名维生素C注射液

曾用名:

商品名:

英文名:Vitamin C Injection

汉语拼音:Weishenɡsu C Zhusheye

本品主要成份为:维生素C。其化学名称为:L-抗坏血酸

结构式:(参见维生素C颗粒

分子式:C6H3O6

分子量:176.13

【性状】

本品为无色或微黄色的澄明液体。

【药理毒理】

本品为维生素类药。维生素C参与氨基酸代谢、神经递质的合成、胶原蛋白和组织细胞间质的合成,可降低毛细血管的通透性,加速血液的凝固,刺激凝血功能,促进铁在肠内吸收,促使血脂下降,增加对感染抵抗力,参与解毒功能,且有抗组胺的作用及阻止致癌物质(亚硝胺)生成的作用。

【药代动力学】

蛋白结合率低。少量贮藏于血浆细胞,以腺体组织内的浓度为最高。肝内代谢。极少数以原形物或代谢物肾排泄,当血浆浓度大于14mg/ml时,尿内排出量增多。可经血液透析清除。

适应症

(1)用于治疗坏血病,也可用于各种急慢性传染性疾病紫癜等辅助治疗。

(2)慢性铁中毒的治疗:维生素C促进去铁胺对铁的螯合,使铁排出加速。

(3)特发性高铁血红蛋白症的治疗。

(4)下列情况对维生素C的需要量增加:

①病人接受慢性血液透析胃肠道疾病(长期腹泻、胃或回肠切除术后)、结核病癌症溃疡病、甲状腺功能亢进发热、感染、创伤烧伤、手术等;

②因严格控制或选择饮食,接受肠道外营养的病人,因营养不良,体重骤降,以及在妊娠期哺乳期

③应用巴比妥类、四环素类水杨酸类,或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。

【用法用量】

肌内或静脉注射,成人每次~250mg,每日~3次;小儿每日~300mg,分次注射。救治克山病可用大剂量,由医师决定。

不良反应

(1)长期应用每日~3g可引起停药后坏血病。

(2)长期应用大量维生素C偶可引起尿酸盐半胱氨酸盐或草酸盐结石。

(3)快速静脉注射可引起头晕、昏厥

【禁忌】

【注意事项】

(1)维生素C对下列情况的作用未被证实:预防或治疗癌症、牙龈炎化脓出血血尿视网膜出血抑郁症龋齿贫血痤疮不育症衰老动脉硬化、溃疡病、结核痢疾胶原性疾病、骨折皮肤溃疡枯草热药物中毒血管栓塞、感冒等。

(2)对诊断的干扰。大量应用将影响以下诊断性试验的结果:

①大便隐血可致假阳性

②能干扰血清乳酸脱氢酶和血清转氨酶浓度的自动分析结果;

尿糖(硫酸铜法)、葡萄糖(氧化酶法)均可致假阳性;

④尿中草酸盐、尿酸盐和半胱氨酸等浓度增高;

血清胆红素浓度下降;

⑥尿pH下降。

(3)下列情况应慎用:

①半胱氨酸尿症;

痛风

③高草酸盐尿症;

④草酸盐沉积症

⑤尿酸盐性肾结石

糖尿病(因维生素C可能干扰血糖定量);

⑦葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

血色病

⑨铁粒幼细胞性贫血或地中海贫血

⑩镰形红细胞贫血。

(4)长期大量服用突然停药,有可能出现坏血病症状,故宜逐渐减量停药。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

本品可通过胎盘,可分泌入乳汁。孕妇大剂量应用时,可产生婴儿坏血病

【儿童用药】

【老年患者用药】

药物相互作用

(1)大剂量维生素C可干扰抗凝药的抗凝效果。

(2)与巴比妥或扑米酮等合用,可促使维生素C的排泄增加。

(3)纤维素磷酸钠可促使维生素C代谢为草酸盐。

(4)长期或大量应用维生素C时,能干扰双硫仑乙醇的作用。

(5)水杨酸类能增加维生素C的排泄。

(6)不宜与碱性药物(如氨茶碱碳酸氢钠谷氨酸钠等)、核黄素三氯叔丁醇、铜、铁离子(微量)的溶液配伍,以免影响疗效。

(7)与维生素K3配伍,因后者有氧化性,可产生氧化还原反应,使两者疗效减弱或消失。

药物过量

每日~4g,可引起腹泻、皮疹、胃酸增多、胃液反流,有时尚可见泌尿系结石、尿内草酸盐与尿酸盐排出增多、深静脉血栓形成、血管内溶血或凝血等,有时可导致白细胞吞噬能力降低。每日用量超过5g时,可导致溶血,重者可致命。孕妇应用大量时,可产生婴儿坏血病。必要时,成人每次~4g,每日~2次,或遵医嘱。

【规格】

2ml:0.1g 2ml:0.25g 5ml:0.5g 10ml:2g 20ml:2.5g

【贮藏】

遮光,密闭保存。制剂色泽变黄后不可应用。

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