眼面痛

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颅内动脉的血管症状:表现为局部头痛眼面痛视力下降、视野缺损眼球外肌麻痹

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眼面痛的原因

这是由于动脉瘤突然扩大引起的。最有定侧和定位意义的先兆症状眼外肌麻痹,但仅发生在7.4%的病人。

眼面痛的诊断

表现为局部头痛眼面痛视力下降、视野缺损眼球外肌麻痹

Hunt及Hess将颅内动脉瘤病人按照手术的危险性分为五级:

Ⅰ级:无症状,或轻微头痛及轻度颈强直

Ⅱ级:中度至重度头痛,颈强直,除有脑神经麻痹外,无其他神经功能缺失。

Ⅲ级:嗜睡意识模糊,或轻微的灶性神经功能缺失。

Ⅳ级:木僵,中度至重度偏侧不全麻痹,可能有早期的去皮质强直自主神经系统功能障碍

Ⅴ级:深昏迷,去皮质强直,濒死状态。

眼面痛的鉴别诊断

眼睑松弛和上唇增厚:以眼睑松弛和上唇进行性增厚为特点,故称眼睑松弛-上唇肥厚综合征,部分患者合并有甲状腺肿大,又称眼-口-甲状腺综合征。自幼发病,开始为眼睑水肿,反复发作后眼睑皮肤松弛,起皱,伴有毛细血管扩张,严重者可发生眼睑下垂。从婴幼儿开始,口唇反复肿胀,因炎症使嘴唇纤维化而变厚成双唇状。到青春发育期时出现单纯性甲状腺,肿大。

面痛:所谓面痛是指面部范围的疼痛。临床上,尽管面部偏头痛和非典型面痛已得到承认,但很多慢性面痛病人仍然被误诊为牙齿或鼻窦的疾病,从而遭受拔牙、鼻窦穿刺、面部的外科手术等不必要的痛苦。

脸部疼痛:是指在脸部的一边或者双边疼痛,或者额头处疼痛。这种疼痛可以是钝痛,也可以是波动痛,还可能是非常强烈的刺痛面部疼痛痉挛,一般没有生命攸关的威胁,但痛者却十分痛苦,即使能忍住疼痛,表情麻木不自然。

眼睛刺痛:原因很多,角膜疾病可以引起,正常的眼球表面覆盖着一层泪膜,它是维持眼表健康、舒适的基础。白领由于长时间盯着电脑,注意力高度集中,眼睑睁开得较大,泪液蒸发比平时增加,而同时眨眼次数大大减少,造成眼球表面泪液滋润不足,加上荧屏光线的辐射,因此容易出现眼睛干涩、刺痛。

表现为局部头痛眼面痛视力下降、视野缺损眼球外肌麻痹

Hunt及Hess将颅内动脉瘤病人按照手术的危险性分为五级:

Ⅰ级:无症状,或轻微头痛及轻度颈强直

Ⅱ级:中度至重度头痛,颈强直,除有脑神经麻痹外,无其他神经功能缺失。

Ⅲ级:嗜睡意识模糊,或轻微的灶性神经功能缺失。

Ⅳ级:木僵,中度至重度偏侧不全麻痹,可能有早期的去皮质强直自主神经系统功能障碍

Ⅴ级:深昏迷,去皮质强直,濒死状态。

眼面痛的治疗和预防方法

注意动脉粥样硬化的预防,防止感染性疾病血管的损害,加强颅脑外伤血管损伤的救治。

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