直肠溃疡

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直肠溃疡的病因不明,有人认为由于耻骨直肠肌痉挛收缩,使粪便被阻塞于肛门直肠环,为克服阻力,需过度用力排便,从而导致直肠脱垂和前壁粘膜的缺血缺氧,引起溃疡的形成。也有人认为会阴过度下降,损伤阴部神经,也可能是导致本病的重要因素。另外长期便秘,肠粘膜供血不足,药物和机械性性损害也可能与本病的发生有关。  

目录

症状

常起病缓慢,有长期便秘或用力排便史。主要临床表现腹痛、便秘、腹泻、脓血便、大便变细等表现,腹痛多位于下腹部,会阴骶尾部,呈钝痛,排便时加重,排便后减轻,排便困难,里急后重,可有大便带血、粘液便或脓血便,少数有腹泻便秘交替现象。常伴有直肠脱垂。少数呈急性起病,与应激因素有关,表现为剧烈腹痛,便血,甚至发生急性大出血、肠穿孔肠坏死而危及生命。  

治疗

一、一般治疗 急性发作期,特别是重型和暴发型者应住院治疗,及时纠正水与电解质平衡紊乱,待病情好转后酌情给予流质饮食或易消化、少纤维、富营养饮食。

二、水杨酸偶氮磺胺类药物 一般用水杨酸偶氮磺胺吡啶(简称SASP)作为首选药物,适用于轻型或重型经肾上腺糖皮质激素治疗已有缓解者,疗效较好。

三、肾上腺糖皮质激素

适用于暴发型或重型患者,可控制炎症,抑制自体免疫过程,减轻中毒症状,有较好疗效。  

直肠溃疡饮食 

直肠溃疡属消化道疾病,直肠溃疡饮食需注意直肠溃疡的饮食容易柔软容易消化,富于营养,少食多餐.少食容易产气,多纤维素,油脂重,生冷以及刺激性食物。最好同时配合中医药辨证治疗。直肠溃疡的饮食规律饮食,不要暴饮暴食,按时吃饭。饮食宜清淡、少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物。

溃疡病患者忌饮牛奶

牛奶鲜美可口,营养丰富,曾被认为是胃和十二指肠溃疡病人的理想饮料。但最近研究发现,溃疡病人饮牛奶,可使病情加剧。

因为牛奶和啤酒一样,可以引起胃酸的大量分泌。牛奶刚入胃时,能稀释胃酸的浓度,缓和胃酸对胃、十二指肠溃疡刺激,可使上腹不适得到暂时缓解。但过片刻后,牛奶又成了胃粘膜的刺激因素,从而产生更多的胃酸,使病情进一步恶化。因此,溃疡病患者不宜饮牛奶。

对健康人来说,饮茶是有益的,但对溃疡病患者,饮茶则有害无益。

因为茶作用于胃粘膜后,可促使胃酸分泌增多,尤其是对十二指肠溃疡患者,这种作用更为明显。胃酸分泌过多,便抵消了抗酸药物的疗效,不利于溃疡的愈合。因此,为了促进溃疡面的愈合,奉劝直肠溃疡病患者最好是不饮茶,特别是要禁饮浓茶。

  

直肠溃疡的体育疗法

据临床统计 ,直肠溃疡在我国有逐年增加的趋势 ,治疗不及时还容易发展成为直肠癌。目前发病原因没有明确一致的意见 ,治疗没有更好的办法。药物治疗以镇静药为临床常用药 ,平时注意休息 ,不可劳累 ,饮食以易消化的食物为主。

前两年我得了这种病 ,每天大便数次 ,伴有脓血 ,身体消瘦 ,全身无力 ,经肠镜检查 ,医生诊断为直肠溃疡。在医院住院治疗两个月 ,病情好转。但是患这种病需治疗半年至一年 ,如不坚持治疗还会复发 ,每天不是灌肠就是栓塞 ,十分痛苦。我想 ,凡得病单纯用药不行 ,需配合锻炼。于是我选了几个运动动作锻炼 ,经归纳总结 ,提炼出一个动作 ,这个动作我取名为“提肛法” ,经过三个月的锻炼 ,再次到医院去做肠镜复查 ,直肠溃疡已完全愈合 ,一年多来再也没有复发。现把这个动作介绍如下 :时间地点不限 ,最好在空气清新、环境安静的地方。预备式 :全身放松 ,两手臂下垂 ,两腿自然站立 ,两脚略微分开 ,分开度以能站稳为准 ,注意力集中在直肠部位 (肛门往上 15至 20公分段 )。做时吸气 ,吸气时想着气从肛门往上吸 ,同时臀部往里夹往上提 ,这时感觉肛门、直肠往上收缩。呼气时再放松全身。一吸一呼为一次 ,共做 81次 ,每天早晚各做一遍。

这个运动的好处是 :一使肛门、直肠伸缩运动 ,促进血液循环 ,加快溃疡面的愈合 ;二是防止肛门及直肠下坠 ,使溃疡面扩大 ;三是加强肾功能 ,按中医理论 ,凡泄泻都是由于脾肾功能虚弱所至。这一运动可改善脾肾功能 ,防治直肠炎、直肠溃疡。四是防治痔疮的发生、发展。

另附:

直肠溃疡,直肠溃疡中药方剂

中药处方(一)

【方名】直肠溃疡方剂一。

【组成】地榆炭10克 全当归10克 秦皮10克 炒槐花15克 石榴果皮15克 黄连3克。

【用法】加水适量浸泡15分钟,再直火煎煮,去药渣再浓煎至50~100毫升。每晚临睡前保留灌肠1次,3次为1疗程。

【主治】直肠溃疡。

【出处】中药方剂大全  

直肠溃疡恶变

直肠溃疡恶变需要警惕,下面为你介绍一下直肠溃疡恶变的原因及表现,以供大家参考。具体有以下几点:

慢性炎症刺激:长期的慢性炎症可能是引起肛门直肠恶变的要素。如慢性细菌感染阿米巴痢疾、慢性非特异性结肠炎憩室炎等,使得粘膜发生肉芽肿、炎性变和假息肉阶段而发生恶变变。其中血吸虫患者的大肠粘膜长期受沉积虫卵刺激,产生坏死、脱落,甚至形成溃疡,然后在上皮再生和增生的基础上发生息肉,从而导致恶变。此外,痔疮、肛瘘肛裂化脓性汗腺炎毛囊炎等长期刺激肛门皮肤,也可引起恶变变。

②良性恶变:直肠家族性息肉病直肠腺瘤、乳头状瘤等,在一定条件下,也可导致恶性病变。

③性病所致:不洁性交,使肛门部患了疑难杂症或乳头状纤维瘤,长期摩擦刺激,可引起恶变。

④饮食因素:高脂肪、高蛋白、低纤维素的饮食与直肠恶变发病有关。这是因为高脂肪食物可使胆汁分泌增多,促进肠道细菌生长,而胆醇、胆盐厌氧菌作用下,形成不饱和胆固醇,如脱氧胆酸石胆酸增加,这二种致恶变物数量增加,促进直肠恶变发病。  

直肠溃疡恶变的临床表现

早期直肠溃疡恶变的临床特征主要为便血和排便习惯改变,在恶变肿局限于直肠粘膜时便血作为唯一的早期症状占85%,可惜往往未被病人所重视。当时作肛指检查,多可触及肿块,中、晚期直肠恶变患者除一般常见的食欲不振体重减轻贫血等全身症状外,尚有排便次数增多,排便不尽、便意频繁、里急后重等恶变肿局部刺激症状。恶变肿增大可致肠腔狭窄,出现肠梗阻征象。恶变肿侵犯周围组织器官,可致排尿困难尿频尿痛等症状;侵及骶前神经丛,出现骶尾和腰部疼痛;转移至肝脏时,引起肝肿大,腹水黄疸,甚至恶液质等表现。

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