医院药学/琥珀胆碱

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1.不良反应

(1)神经系统:某些病人手术后主诉肌肉疼痛,以腰及小腿为甚。多见于后早期(1-2天)活动的患者,术后卧床休息者肌痛轻而少。

(2)内分泌代谢系统:琥珀胆碱氟烷合用时,体温可突然升高,如发现不及时或抢救不当,死亡率很高。此时须快速降温,吸纯氧,控制酸中毒等进行急救

(3)其它:如总量过大,肌松效能延长超过30分钟,甚至长达数小时,临床表现呼吸恢复延迟。

2.禁忌证青光眼视网膜肃离、眼穿透伤白内障手术病人禁用。低血浆胆碱酯酶的病人,如肝功能明显减退、严惩贫血、恶液质、营养不良有机磷农药中毒的病人禁用。血偏高的病人如烧伤、严重挤压伤尿素症病人忌用。已用足量洋地黄的病人亦忌用。

3.相互作用

(1)非去极化型与极化肌松药的肌松作用相互拮抗

(2)吸入全麻药除氧化亚氮外,都能增强非去极化型药物的效能。局麻药普鲁卡因利多卡因等静永滴注时,使琥珀胆碱的时效延长。在上述情况下,肌松药的用量应酌减。

(3)新霉素链霉素、双氢霉素、卡那霉素多粘菌素B等,都有肌松作用。前三者能促使筒箭毒碱等非去极化型药的作用时效延长。后二者使琥珀胆碱等去极化型药物作时效延长。

参看

32 骨骼肌松弛药的不良反应及相互作用 | 主要作用于传出神经系统的药物不良反应及相互作用 32
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