弥漫性头痛
| A+医学百科 >> 弥漫性头痛 |
弥漫性头痛是血管行头痛的临床症状之一。血管性头痛是门诊头痛病人中最多见的一种类型，因为引起这类头痛的原因都来自于血管，故统称为血管源性头痛。血管源性头痛分为原发性和继发性两大类。因头部血管舒缩功能障碍引起的头痛，称为原发性血管性头痛;有明确的脑血管疾病(如脑卒中、颅内血肿、脑血管炎等)所致的头痛，称为继发性头痛。
目录 |
弥漫性头痛的原因
①急性缺血性脑血管病：短暂性脑缺血发作;血栓栓塞性脑血管病。
②颅内血肿：硬膜下血肿;硬膜外血肿。
③蛛网膜下腔出血。
⑤动脉炎：巨细胞动脉炎;其他系统性血管炎;原发性颅内动脉炎。
⑥颈动脉或椎动脉痛：颈动脉或椎动脉阻断;(原发性)颈动脉痛;动脉内膜切除后头痛。
⑦静脉血栓形成。
⑧动脉性高血压：对外源性物质的急性反应;嗜铬细胞瘤;恶性高血压;先兆子痫和子痫。
弥漫性头痛的诊断
1)脑脊液：颅内压增高，多为血性。未破入蛛网膜下腔的脑出血，脑脊液虽无血，但白细胞可稍高，蛋白亦稍高。
2)CT扫描：CT对急性脑出血的诊断价值高，为临床定性、定位及定量提供了可靠的依据。
3)MRI扫描：MRI扫描对诊断后颅窝出血特别敏感，由于骨质伪影，后颅窝的病变在CT上往往显示不清，所以MRI显示脑干出血与小脑出血明显优于CT。
弥漫性头痛的鉴别诊断
1.头痛同时伴剧烈呕吐者提示为颅内压增高。头痛在呕吐后减轻者可见于偏头痛。
8.头痛伴癫痫发作者可见于脑血管畸形、脑内寄生虫病或脑肿瘤。
9.头痛伴神经功能紊乱症状者可能是神经功能性头痛。
10.丛集性头痛多见于中年男性，发作前无先兆症状，突发于夜间或睡眠时，疼痛剧烈呈密集性发作而迅速达到高峰，从一侧眼部周围或单侧面部开始而快速扩展，甚则波及同侧肩、颈部，呈跳痛或烧灼样痛，站立可减轻，伴同侧眼面潮红、流泪、鼻塞、流涕等，疼痛持续数10分钟至2小时，无明显神经系统阳性体征，必要时作组胺试验可协助诊断。
11.鼻窦炎疼痛常位于前额及鼻根部，晨起加重，伴鼻塞、流脓涕等。部分患者因继发性肌肉收缩而出现颈部疼痛和后头痛。检查鼻腔可见有脓性分泌物，病变鼻窦部位压痛明显。
1)脑脊液：颅内压增高，多为血性。未破入蛛网膜下腔的脑出血，脑脊液虽无血，但白细胞可稍高，蛋白亦稍高。
2)CT扫描：CT对急性脑出血的诊断价值高，为临床定性、定位及定量提供了可靠的依据。
3)MRI扫描：MRI扫描对诊断后颅窝出血特别敏感，由于骨质伪影，后颅窝的病变在CT上往往显示不清，所以MRI显示脑干出血与小脑出血明显优于CT。
弥漫性头痛的治疗和预防方法
(1) 丹参息痛方
［功能主治］功能活血化瘀，养血平肝。主治高原地区血管性头痛。
［处方及用法］丹参15克、当归10克、白芍10克、川芎12克、熟地10克、鸡血藤15克、夏枯草9克、珍珠母20克(先煎)、细辛2克(后下)、刺蒺藜10克、菊花6克、秦艽10克，加水1000毫升煎煮后加入白糖熔化，浓缩至100毫升。每日剂，12~15天为1疗程。
(2) 天麻头痛散
［处方及用法］天麻12克、当归尾12克、白菊花12克、白芷12克、川芎12克、丹参12克、红花10克、桃仁6克、生地10克、茯苓12克、白芍12克、蔓荆子12克，水煎服。
(3) 疏肝止痛方
［处方及用法］柴胡9克、赤白芍10克、香附10克、桔叶10克、炒枳壳9克、甘草6克，水煎服。
(4) 清热止痛方
［处方及用法］半夏10克、陈皮9克、枳实6克、竹茹2克、桔梗9克、茯苓15克，水煎服。
(5) 当归化瘀方
［功能主治］功能活血化瘀;主治瘀血阻络型血管神经性头痛。
［处方及用法］当归10克、丹皮10克、红花6克、生地15克、桔梗9克、川芎6克，水煎服。
(6) 清肝痛停方
［处方及用法］龙胆草9克、柴胡9克、生地15克、丹皮12克、赤白芍各10克、枳壳9克，水煎服。
(7) 莲草茯苓方
［处方及用法］女贞子15克、旱莲草15克、山萸肉12克、茯苓15克、菊花9克，水煎服。
(8) 散寒止痛方
［处方及用法］吴茱萸6克、党参10克、半夏10克、茯苓15克、肉桂3克、旋覆花10克，水煎服。
(9) 祛风止痛方
［处方及用法］半夏12克、茯苓15克、钩藤12克、白芍12克、胆星10克、陈皮9克，水煎服。
(10)桂枝调和方
［处方及用法］桂枝10克、白芎12克、甘草6克、生姜5片、大枣5枚、葛根15克，水煎服。
(二)食疗方
菊芎羊肉
［主治］偏头痛
［原料］羊肉100克、杭白菊20克、川芎10克、白芍15克、牛藤12克、生地20克、防风15克、羌活12克、香附12克、藁本10克、木瓜10克。
［制备］把全部用料放入锅内，武火煮滚，后用文火褒1小时30分钟。
(三)外敷方
［职位］太阳穴(双)
［处方及用法］取川乌6克、草乌6克、薄荷1克、细辛1克、生石膏12克、胡椒1克，研细末，白酒调为糊状，敷太阳穴。每天1~2次。
参看
| 关于“弥漫性头痛”的留言： |  订阅讨论RSS
|
|
目前暂无留言 | |
| 添加留言 | |