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常见病自测

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饮食是维持人体生存的必要条件。人们通过饮食,提供机体日常生活所需的能量和机体生长发育所必需的物质。正常的饮食是机体消化系统和其他系统功能正常的反应。反之,当机体出现病变时,势必影响正常的饮食,出现饮水异常,食欲、食量和食后异常以及饮食偏嗜。因此,通过观察饮食可以了解反映机体内在病变。


一 口渴与饮水辨病

饮水是人体津液的主要来源。人体对饮水的需求,饮量的多少,与机体活动量和津液代谢有关。一般来说,口渴是需要饮水的征兆。病人口渴是自觉症状之一,是津液亏损或输布障碍的表现。因此,观察口渴与饮水情况,可以了解津液盛衰和输布情况,以及病性寒热虚实。观察口渴时,应注意口渴特点,饮水量多少及其兼症。

一般说来口微渴,常见于热性病初起;口渴多饮,多见于热症、燥症;渴饮不休,饮不解渴,且欲冷饮,为热盛伤津;渴饮量多,小便量多,多食,多为糖尿病。渴喜热饮,饮水不多,多属痰饮内停,或由阳气虚弱,不能蒸化津液,水津不能四布所致;先渴而饮后恶心、呕逆,或水入即吐者,多是水停胃中;呕吐完后渴欲饮水是胃津已伤,饮水自救的表现;口渴不多饮多属湿热内郁;身热入夜尤剧,口干反不甚渴,为热入营分;口干但欲漱水不欲咽,是内有瘀血的反映。

在口渴和饮水异常中尤其值得注意的是当出现口渴多饮、伴多食、小便量多时,应考虑到糖尿病的可能性,及时至医院血糖,以明确诊断


二 食欲和食量异常辨病

消化系统功能和机体其余部分均处于正常状态时,饮食物的消化、吸收、排泄,能量的供给和消耗均正常,这样就能保持良好的食欲和一定的食量。当消化系统功能失常或出现代谢性疾病时,食欲和食量就会改变。因此观察食欲和食量的变化,对于判断消化系统疾病和代谢性疾病具有重要作用。

(1)食减 病人不欲食或食欲减退,食量减少称为食减。食减伴有胃脘痞闷、腹部胀满、肢体困重、舌苔厚腻,多见于慢性浅表性胃炎。久病食少、腹胀、上腹不适、疼痛伴面色苍白、萎黄、形体消瘦、体倦乏力,多见于慢性萎缩性胃炎食欲不振,伴有皮肤干燥,非凹陷性水肿(明显肿胀,但压之不凹陷),表情淡漠、嗜睡、性欲下降,应考虑甲状腺功能低下症。

(2)厌食 厌恶食物或厌恶食味者,称为“厌食”。如病人于暴饮暴食后恶心、呕吐、厌食、腹胀、打嗝其气酸腐,多属急性单纯性胃炎。若恶闻食味、尤其厌食油腻饮食,伴有胁肋胀痛,口苦,身体困倦,皮肤发黄,白眼球黄染多为黄疸肝炎。部分胃癌患者以厌食为最早症状。腻油食、伴恶心、呕吐,可稍有上腹不适,腹胀、腹痛。因此,对于老年人出现无明显诱因的厌食时,应高度警惕,及时就诊。另外,当前减肥日益流行中,许多女青年通过严控饮食甚至不进食以达到减肥的目的。若在此过程中出现厌食,应警惕患“厌食症”的可能性。

(3)饥不欲食 病人虽有饥饿感,但不想吃或进食不多称为“饥不欲食”。饥不欲食,食后胃中胀满或干呕,多见于慢性萎缩性胃炎。此外,病人似饥非饥,欲食但量不多;似痛非痛,胃中酸辣不舒,常兼有嗳气、恶心、胃胀等症,是俗称的“嘈杂症”,多见于胃和十二指肠溃疡

(4)食欲亢进 患者食欲过于旺盛,食后不久即感饥饿,食量明显增多称为食欲亢进。若患者食欲亢进伴多饮、多食、多尿,身体消瘦者,应考虑糖尿病。

若患者食欲亢进伴消瘦、烦躁易怒、情绪激动、眼突手颤、大便次数多,怕热多汗者,多属于甲状腺功能亢进


三 饮食喜恶辨病

不同饮食物含有人体所需各种不同的营养物质。正常的饮食应能提供人体所需的各种营养物质,满足人体正常活动的需要。正常人对营养的需求量因人而异,其食欲和所爱吃的食物也必有差异,若所愿吃的食物与正常同龄人有显着差异,则属病态,应引起重视。

(1)嗜食异物 是指嗜食生米、泥土等异物,伴多食善饥,腹痛,腹泻,多属肠道寄生虫病,尤多见于小儿。

(2)嗜盐症 特别偏重于食咸味,常见于肾上腺皮质功能减退。这是由于体内离子随尿排出过多,所以患者为补充体内钠离子,特别喜欢咸食。

(3)恶食酸物 患者恶食酸味食物,食后则返酸、烧心,应考虑消化性溃疡慢性胃炎。由于患者平素胃酸分泌偏多,进食酸味食物后胃中PH值更低,导致患者不适。

(4)恶食凉物 恶食寒凉食物,食后则腹痛、腹泻,这说明身体对冷过敏,提示存在着胃肠道功能紊乱

在祖国医学中认为不同脏腑的疾病,可以产生偏食某种味道的食物。如肝病嗜酸,心病嗜苦,脾病嗜甜,肺病嗜辛辣,肾病嗜咸。

目前,对于酸性食物和碱性食物的研究比较热门。所谓酸性食物是指含、硫、氮元素的食物,这些食物在体内可呈酸性反应。我们每天食用的米、面、肉类、蛋、白糖等都属于酸性食物。而蔬菜、水果、豆或豆制品、海藻类及茶、咖啡、牛奶等则属于碱性食物。人在正常情况下,血液PH在7.35~7.45,呈弱碱性。这种弱碱性状况下,身体健康状况良好。当食用米、面、肉、蛋、鱼类等酸性物质过多时,血液酸化,PH值下降则可出现疲倦感,记忆力减退,思维能力下降,神经衰弱等症状,并可出现皮肤粗糙,粉刺等症。因此,多食蔬菜、水果等碱性食物,使血液向弱碱方向转化,是目前消除疲劳、减少疾病的有效途径。

总之,当饮食量、食欲、饮食偏嗜出现异常时,多预示着疾病的存在。在一般情况下,老人或儿童食欲不振往往是大病初起的先兆,应高度警惕,密切注意观察。另外,观察食欲和食量的变化情况,亦可预测疾病的转归。一般说来,食欲好转,食量渐增,为胃气渐复,病情减轻;若食欲不振,食量减少,是脾胃功能衰退,病情转重。如果久病之人,本不能食,突然反而暴食,称为“除中”,是回光返照的一种表现,预后多属不良。

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