宫颈白斑

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子宫颈白斑(Leucoplasia of the cervix),系指在子宫颈阴道部出现的一种灰白色不透明的斑块状病变。多数学者认为,临床肉眼所见白斑仅表示有不同程度的上皮增生。随着对宫颈癌前病变和早期癌的深入研究及阴道镜的广泛应用,此病已逐渐被引起重视。

目录

宫颈白斑的病因

宫颈白斑的病因还不太清楚,可能与以下因素有关:

1.内分泌失调雌激素可以刺激卵泡发育,其血浓度的高低可以促进或抑制促性腺激素的释放,从而间接影响卵巢功能,对子宫内膜和平滑肌的代谢也有明显促进作用。如果体内雌激素含量增高,以致宫颈表层上皮异常角化。

2.局部刺激:如慢性宫颈炎症、阴道滴虫的影响等。

慢性子宫颈炎(chronic cervicitis)是妇科疾病中最常见的一种,可能发生于急性子宫颈炎之后,或由于各种原因所致的宫颈裂伤造成宫口变形,经常极易受到外界细菌感染

滴虫阴道炎的主要症状是稀薄的泡沫状白带增多外阴瘙痒,若有其他细菌混合感染则分泌物呈脓性,可有臭味。瘙痒部位主要为阴道口及外阴,间或有灼热、疼痛等。

3.其他因素:据文献报告,宫颈白斑偶与非典型增生原位癌或早期浸润癌并存。认为宫颈白斑的发生,可能与宫颈癌的致癌因素有关。

宫颈白斑的症状

临床表现

临床症状:单纯宫颈白斑多无症状,并有可能自然消退;若合并宫颈糜烂或宫颈内膜外翻时,则白带增多,或偶有阴道血性分泌物接触性出血

特征:

白斑的表层出现过度角化或不全角化;

上皮细胞增生、肥大,伴有棘细胞层增厚;

③颗粒细胞层增厚,上皮脚延长、增宽;

④有圆形细胞淋巴细胞浸润上皮层下间质。

有人根据组织形态特点,将宫颈白斑分为两级,

1.白斑Ⅰ级:宫颈上皮表面仅有2~3层角化或不全角化,其下之棘细胞及基底细胞层保持正常状态或呈良性增生者;

2.白斑Ⅱ级:角化层下的上皮细胞增生不典型者。

大体观察,可见宫颈表面有白色不透明斑片状区域,大小、形态不一,一般病灶较小,直径不超过1cm。表面为灰白色或仅比周围粉红色粘膜稍发亮,边缘有的整齐,有的则不整齐,用棉签易将白斑的表面擦去,底部呈点状出血

诊断

根据局部视诊、碘试验及阴道镜检查,一般不难作出诊断。但更重要的是发现白斑后应进一步检查,避免遗漏与白斑并存的宫颈早期癌变。对宫颈白斑,应作活组织检查,以排除早期癌的存在。

宫颈白斑的诊断

宫颈白斑的检查化验

1.局部视诊:通过宫颈局部仔细观察,可发现白色斑块区域,但肉眼不能辨别出不全角化病变。

2.阴道镜检查:应用阴道镜放大来观察宫颈病变,显然比肉眼观察发现宫颈白斑要容易得多。

3.碘液试验:由于上皮角化或不全角化缺乏贮存糖原能力,涂碘局部不着色,借此能发现病变的范围。但碘试验为非特异性,如宫颈糜烂外翻癌前病变等亦呈阳性。

4.活组织检查:对宫颈白斑,应作活组织检查,以排除早期癌的存在。

宫颈白斑的鉴别诊断

与宫颈早期癌相鉴别,组织活检可鉴别。

宫颈癌早期没有任何症状,随着病情进展,患者可出现异常阴道流血。宫颈活检后症状。内膜活检为增生子宫内膜或增生过长。子宫颈位于子宫下端。中央是一细长的管道,长约2~3厘米,称宫颈管。宫颈管内口与子宫腔连接;外口与阴道相通。子宫颈下端与阴道顶端连接部分称为宫颈阴道部。宫颈管内由单层柱状上皮所覆盖,而宫颈管阴道部则被覆鳞状上皮。两种上皮大约在宫颈外口附近移行、交接(称移行带),该处往往是子宫颈癌最早发生的部位。

宫颈白斑的并发症

合并宫颈糜烂或宫颈内膜外翻。则白带增多,或偶有阴道血性分泌物接触性出血

宫颈糜烂是慢性子宫颈炎的一种现象,表现为子宫颈口周围有鲜红或粉红色斑点。主要症状为白带增多,常呈脓性。可有下腹及腰坠痛膀胱刺激症状;糜烂面较重的病人可伴不同程度淡血性分泌物,典型者在性生活后有血性分泌物,宫颈粘稠脓性分泌物,不利精子通过,造成不孕

宫颈外翻即是指子宫颈内膜外翻,外口松弛,常感染水肿充血,宫颈变大、肥厚,宫颈内膜突出于宫颈管之外,或者对于裂伤未能及时手术修补形成的瘢痕挛缩,使宫颈粘膜暴露于外而形成子宫颈内膜外翻。

宫颈白斑的预防和治疗方法

预防:

1.注意休息,劳逸结合,保证睡眠,调整情绪,增强免疫力。

2.注重卫生,预防感染。患宫颈白斑的原因与体内环境的改变有关,所以要注意预防感染。

3.外阴阴道炎症要及时治疗,杜绝产生病变的外在因素。

4.如不幸患上外阴白斑,要及时到正规专科医院治疗,防止疾病恶化。

宫颈白斑的中医治疗

中药治疗:

中医强调疏肝健脾除湿清热,选用龙胆泻肝汤加减方。在内服药的同时还需配合外治药,较常用的:雄黄儿茶蛇床子苦参秦皮白鲜皮土槿皮莪术等。

用法:把这些药物经消毒灭菌处理后,涂在宫颈白斑处,

作用:可以达到消炎、去腐生肌的目的,还具有阻止与破坏局部肿瘤细胞增生的作用。

宫颈白斑的西医治疗

手术治疗:

一、宫颈电熨或电灼;

二、宫颈冷冻治疗:冷冻疗法即应用低温技术产生超低温造成病变组织冻结、继发性坏死,脱落而达到治疗目的。一般妇科治疗所需温度为- 60℃-—196℃,目前以液体氮应用最多。一般认为快速冷冻,缓慢的自然融解,反复冻融以及阻断组织供血,可使冷冻区产生最大程度的凝固性坏死。如冷冻使用得当,其冷冻深度可达5-6mm,使病变区组织坏死、脱落,重新生长健康的上皮

注意事项

1.月经干净后3-7天来院做冷冻。  

2.冷冻前解空大小便。

3.冷冻刚结束时可有头、面、颈部发热感。下腹不适需休息半小时,无特殊不适即可回家。

4.冷冻后白带增多,水样或淡血水样分泌物大约可持续一月左右,需用卫生巾保持会阴清洁。

5.冷冻后2月内禁止性生活、禁止盆浴

6.冷冻后如有月经样流血,请及时来院复诊

7.冷冻后4个月需来院复诊。

8.周一、五下午2时为冷冻手术时间。

9.冷冻前请清洁会阴部。

10.术后一月禁止骑车、干重活,小心出血

11.心脏病哮喘癫痫患者禁做冷冻手术。

12.冷冻术后1个月如仍有其水样分泌物,请来妇科小手术室复诊。

三、宫颈锥形切除术,尤其对合并久治不愈或重度宫颈糜烂者,更为适合,效果可靠,又可作病理连续切片,更确切地查明有否早期宫颈癌

手术前后应注意以下事项:

1.最好选在月经后3~7天内进行手术,可减少出血及减少感染机会。

2.由于手术可能出血较多,所以术前应化验血型血常规及出凝血时间,除外出血性疾病

3.术前检查除外阴道炎方可施行手术。注意外阴清洁以免发生术后感染。

4.手术后两个月内避免性生活,以免出血。

5.手术后应按医生要求定期复查。

四、亦可宫颈贴敷同位素32p,总剂量一般为25Gy以上;

五、年轻未生育或不愿接受治疗者,应定期随访,密切观察。

宫颈白斑的护理

危害:

1、宫颈白斑宫颈癌有一定的相关性

经过研究发现,人们发现子宫颈癌的发生与宫颈白斑有一定的相关性。专家认为可能与体内雌激素的含量过高,或因为宫颈炎等对局部的慢性炎症刺激,导致宫颈表皮的异常增生、角化有关。

2、宫颈白斑可以侵犯很多部位

宫颈白斑是一种黑色素细胞退化死亡的现象,是一种常见的色素退化消失的问题,全身到处都可能产生。一般身体两侧都会出现,呈现乳白色斑块。常见侵犯部位包括脸部、嘴唇、手部、手臂、腿部、生殖器

3、可能会癌变

一般发生白斑的部位,其癌变率都很高,如声带白斑,也是一种癌前病变的可能,所以有人认为,宫颈癌的致癌因素与宫颈白斑的发生可能有直接的关系。

宫颈白斑吃什么好?

宫颈白斑患者吃什么对身体好?

鉴于宫颈白斑有癌变的可能,因此患者朋友在生活中应注意以下事项:

月经期的饮食调养

月经来潮后,可适当吃些有酸味的食品,如酸菜、食醋等,酸味食品能缓解疼痛。尽可能多吃蜂蜜、香蕉、芹菜、白薯,保持大便通畅可避免便秘诱发痛经和增加疼痛感。

如经血量不多还可以适量地饮些葡萄酒通经活络温阳补血扩张血管,使平滑肌松弛的红酒对痛经也有缓急止痛的效果。橘子、荠菜香菜胡萝卜佛手生姜等果菜,具有理气活血作用,是经期素食的好选择。

饮食上注意少辛辣

月经时常早来、周期过短,应在平时注意少吃辛香料,少吃肉,多吃青菜;若月经总是迟来,宜少吃冷食,多吃些具有补益作用的食物,如肉食、五谷,特别是在经期第一、二天多服用补血的食品,最好吃些姜炒鸡肝猪肝

补充维生素E

维生素E,又叫生育酚,动物实验发现,适当补充维生素E可以推迟性腺萎缩的进程,起到抗衰老的作用,同时维生素E具有抗氧化性,可以清除自由基,改善皮肤弹性。

维生素E主要存在于日常食用的各种烹调油中,如果饮食过于清淡少油,就有可能造成维生素E缺乏,从而影响月经的正常周期。

宫颈白斑患者吃什么对身体不好?

忌辛辣刺激的食物,不能吸烟,饮酒,不要吃油腻,海鲜等腥发性的食物

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