大肠类癌

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1.遗传因素

2.环境因素

3.其他高危因素:大肠息肉炎症肠病胆囊切除术后大肠类癌发病率升高  

目录

表现及诊断

1.阑尾类癌 阑尾类癌术前诊断是困难的多数患者都是以阑尾炎手术时偶尔被证实但也有极少数类癌阑尾根部浸润盲肠粘膜时结肠镜可窥见阑尾开口部周围变化或单个细小的隆起性改变深取活检组织可获病是理确诊

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2.直肠类癌 肛门指检可扪及粘膜下肿物质硬边缘清楚光滑结肠镜检查可在直肠窥见宽基隆起性肿物质硬光滑类似增生性息肉确诊有赖于病理组织学检查故诊断率与活检取材技术有直接关系对较小的瘤体应尽量深取必要时电凝摘除作全瘤活检

3.结肠类癌 内镜下可见类癌呈微黄色或灰白色呈半球形隆起无蒂息肉状表面光滑中央部常可见畸形凹陷若类癌较大表面可能有溃疡形成此时与结肠癌不易区别

类癌的确诊有赖于瘤体的正确取材及病理活检组织学上有特征性的形态变化:瘤细胞较小形态一致为圆形核小而规则瘤细胞形成巢状或假菊形团结构值得注意的是类癌常同时或相继并有其他肿瘤故内镜检查时不应满足于发现一种或一处肿瘤而应在术前术中仔细检查术后定期复查期随访以便及时诊治  

检查化验

       1.活检组织可获病理确诊

2.结肠镜检查可在直肠窥见宽基隆起性肿物质硬光滑类似增生性息肉  

治疗

主要治疗措施仍是外科手术治疗还可经结肠镜治疗化学药物治疗放射治疗

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