四肢关节如折

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四肢关节如折,不能举动,足胫软弱,不能站立。《素问.痿论》:“心主身之血脉……心气热,则下脉厥而上,上则下脉虚,虚则生脉痿,枢折挈,胫纵而不任也也。”“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝,则阳气内动,发则心下崩,数溲血也。故《本病》曰:大经空虚,发为肌痹,传为脉痿。”治宜清心泻火养血活血,用导赤各半汤,或六味丸合丹溪大补丸,或大生脉汤、铁粉丸、调营通脉汤等方。

目录

四肢关节如折的原因

1.关节周围韧带损伤。膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差,如果此时突然受到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤膝关节疼痛肿胀瘀斑活动受限。

2.软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤。当膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球运动中,弯小腿转身踢球的动作)就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。

3.关节滑膜炎由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液,使关节内压力增高,导致关节疼痛、肿胀、压痛,并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时,特别是有一定阻力地做伸膝运动时,髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时,疼痛也会明显加重。

4.自身免疫系统疾病免疫系统疾病红斑狼疮牛皮癣,也会侵犯关节出现肿痛,这要靠血液化验协助诊断。

5.儿童生长痛此类患者主要是处于生长期的儿童,男孩多见。疼痛部位常见于膝关节、髋关节等。这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。由于处于生长阶段的儿童骨骼生长相对较快,骨膜和局部肌肉生长发育不协调,从而引起不适,出现关节疼痛。也有人认为,这种疼痛是由低毒性感染引起的。

6.外伤性关节痛由于某种意外或事故,使肩、腕、膝,踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤(如软组织损伤、骨折脱位等)而引起关节疼痛。

7.化脓性关节炎有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史。疼痛的关节可以有肿胀,部位深在也可能不明显,但都有体温升高,关节疼痛、不能活动、血象升高等现象。

8.骨性关节炎骨关节炎的发病年龄大多在40岁以后,关节疼痛早晨较重,白天和夜晚趋轻。关节部位的骨质增生骨刺摩擦周围的组织,可引起关节的疼痛。

9.骨质疏松症老年妇女全身多个关节疼痛,感到特别无力,不能负重行走,若排除其他疾病,可能患了骨质疏松症。

10.风湿性和类风湿性关节炎多发生于20~45岁的女性 风湿性关节炎往往是游走性的疼痛(疼痛的位置不确定),疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位,并且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生对称发病(如双手腕、双膝盖)。

11.痛风性关节炎痛风疼痛常见于拇指及第一跖趾关节(脚拇指外侧)主要是由于食用海鲜和饮酒进而诱发的体内嘌呤代谢障碍。在急性期,患者局部红肿、疼痛剧烈,难以忍受;在慢性期,患者可有疼痛、关节变形等表现。

12.劳损引起的疼痛由于关节部位活动量相对较大,导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损,进而引起疼痛,常见的有肩周炎网球肘等。

13.肿瘤引发的疼痛关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一。多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛,疼痛感晚间比白天严重,服用止痛药物无效,又没有合理原因可以解释,应到医院做进一步检查,排除关节肿瘤。

四肢关节如折的诊断

检查

本病的辅助检查主要是X线检查,X片可清楚显示骨折及其类型。伸直型者桡骨骨折下端向背桡侧移位,关节面掌侧及尺侧倾斜角度变小、消失、甚至反向倾斜。桡骨远骨折端与近侧相嵌插,有的合并尺骨茎突骨折及下尺桡关节分离。屈曲型骨折桡骨下端向掌侧移位。对轻微外力致伤的老年患者,应作骨密度检查,以了解骨折疏松情况。

辅助检查

X片可清楚显示骨折及其类型。伸直型者桡骨骨折下端向背桡侧移位,关节面掌侧及尺侧倾斜角度变小、消失、甚至反向倾斜。桡骨远骨折端与近侧相嵌插,有的合并尺骨茎突骨折及下尺桡关节分离。屈曲型骨折桡骨下端向掌侧移位。对轻微外力致伤的老年患者,应作骨密度检查,以了解骨折疏松情况。

四肢关节如折的鉴别诊断

主要表现为腕部肿胀、压痛明显,手和腕部活动受限等,这与许多骨骼关节损伤有着相同的表现,故临床上需与许多疾病进行鉴别,但一般利用X线检查便可确诊。需要与本病做鉴别诊断的有:

(1)、桡骨骨干骨折

(2)、桡骨颈骨折

(3)、桡骨头骨折

(4)、腕关节脱位

检查

本病的辅助检查主要是X线检查,X片可清楚显示骨折及其类型。伸直型者桡骨骨折下端向背桡侧移位,关节面掌侧及尺侧倾斜角度变小、消失、甚至反向倾斜。桡骨远骨折端与近侧相嵌插,有的合并尺骨茎突骨折及下尺桡关节分离。屈曲型骨折桡骨下端向掌侧移位。对轻微外力致伤的老年患者,应作骨密度检查,以了解骨折疏松情况。

辅助检查

X片可清楚显示骨折及其类型。伸直型者桡骨骨折下端向背桡侧移位,关节面掌侧及尺侧倾斜角度变小、消失、甚至反向倾斜。桡骨远骨折端与近侧相嵌插,有的合并尺骨茎突骨折及下尺桡关节分离。屈曲型骨折桡骨下端向掌侧移位。对轻微外力致伤的老年患者,应作骨密度检查,以了解骨折疏松情况。

四肢关节如折的治疗和预防方法

1. 保持均衡的营养,不但能帮助体内吸收到足够的钙质,还可避免因偏食、营养不良等因素造成体内激素减少,而影响钙的吸收。并且均衡的饮食中,含有足够的维生素c、矿物质锌、锰、铜等,可防止骨质流失。

2. 多喝牛奶及食用乳制品(如优格、乳酪、冰淇淋等)。饮用牛奶时,最好不要过度加热,以免破坏其中的酵素,妨碍钙的吸收;怕胖的人,则选择低脂奶品为宜;有乳糖不耐症者,可采取低量渐进方式饮用或多吃其它含钙丰富的食物。

3. 避免食用过多的肉类及加工食品,因其中过高的蛋白质与磷质,会阻碍体内钙的吸收。

4. 采低盐低脂饮食,过高的盐分和脂肪会影体内钙的吸收。

5. 多选食连小骨头一起吃下的食物,如小鱼干、罐头、虱目鱼罐头等。

6. 多食用含钙量高的食物,如豆类、豆类加工制品、鸡蛋、芹菜、油菜、鱼贝类、海藻发菜...等食物。

7. 饮食中,适当吃点醋,能加速人体对钙的吸收。

8. 排骨或大骨含钙量多,在熬煮排骨或大骨汤时,可适当加一点醋,帮助钙质溶入汤中,以利吸收。

9. 少吃过甜的食物,因过多的糖份会影响身体对钙的吸收,造成骨质疏松症

10. 夜晚睡觉时,血液中所需要的钙,会从骨胳中分解出来使用,因此在睡前不妨喝杯牛奶或吃点鱼类食物,补充钙的吸收,可减少骨胳中的钙质被分解。

11. 平时少喝酒、抽烟,以免降低体内雌激素,妨碍钙的吸收。

12. 若欲食用钙片,宜在早餐前一小时服用,并以果汁送服,可刺激胃酸分泌,促进钙的吸收。

13. 含草酸的食物如菠菜,会与钙结合为草酸钙,而减少钙的吸收,因此应避免与含钙丰富的食物一起食用。

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