生长痛

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生长痛是儿童生长发育时期特有的一种生理现象。局部组织无红肿压痛,活动正常。对孩子正常的生长和发育不会产生影响。

目录

生长痛的病因

目前暂时没有明确的说明。

1.医学界普遍认为,生长痛的发生是由于孩子在发育过程中,骨骼的生长速度较快、而肌肉韧带的生长速度相对较慢,快慢不均导致肌肉和韧带被牵扯而引起疼痛

2.幼儿开始学步时小腿胫骨较弯曲,为抵消胫骨内弯造成的下支持力重线不正,人体会代偿地出现一定程度的膝关节外翻。而少数小儿胫骨内弯和膝关节外翻没及时纠正,为保持关节稳定,腿部肌肉须保持紧张状态,因此出现疼痛。

3.白天孩子活动量大,时间一长,必然引起酸性代谢产物乳酸堆积,也会引起肌肉疲劳酸痛。

生长痛的症状

1.多见于3~6岁及8~12岁的孩子,其中尤以3~6岁居多。但其他年龄段的孩子也会在一定程度上出现生长痛

2.生长痛通常持续数分钟至几小时不等,疼痛通常是在肌肉深层,而不是关节处。

3.多出现在晚上甚至午夜时分,在休息时疼痛才变得明显,而在活动中往往感觉不到疼痛。主要表现为间歇发作的下肢疼痛。疼痛多为钝痛,也可针刺样痛,甚至剧烈牵拉痛。疼痛的部位多在膝关节,其次是大腿小腿部位,或小腿骨前方。疼痛发作时不伴有发热皮疹全身症状

4.可能伴随肚子疼,头疼,不同程度的睡眠障碍。在生长痛消失之后,这些症状也会随之消失。

生长痛的诊断

生长痛的检查化验

1.某一个特定的部位剧烈疼痛,以至于晚上疼醒。一侧屁股、大腿或膝盖疼痛,或者把身体重量放在一边腿上有困难,或走路一瘸一拐的。需要x线检查,确定是否是骨头感染肿瘤

2.除了疼痛,还出现原因不明发烧,无流感样症状。需要验血检查,确定是否是感染。

3.关节痛关节发红肿胀、活动困难。需要检查关节。

生长痛的鉴别诊断

生长痛不会引起发烧寒战、发红、肿胀、一瘸一拐或关节痛等。如果疼痛是持续性的,就很有可能是其他疾病造成的,以下几种疾病就最容易被误认为“生长痛”。

1.股骨头骨软骨炎(又称股骨头无菌性坏死)是股骨头骨骺缺血坏死引起,多见于4~8岁小孩,男孩比女孩多见。早期膝关节内侧酸痛,继而发现跛行。晚期会有肌肉萎缩下肢缩短的现象。

2.结核性髋关节炎:多见于学龄前小儿,发病较缓慢,以单侧多见。疾病早期患侧肢体酸痛,因此小儿在走路时步态会发生改变,以后疼痛逐渐加重,尤其是夜间睡眠时被痛醒,这是此病的主要特征。

3.风湿病:发病前多有咽喉炎扁桃体炎猩红热等病史。病变主要侵犯心脏血管关节等组织器官,关节疼痛多数为游走性的,以膝、踝等大关节为主,局部可出现红肿热痛,全身情况有发热疲倦无力食欲不振等。

4.类风湿病:病变常侵犯全身大、中、小关节,以指(趾)小关节肿胀疼痛为主,多数呈对称性。病程发展缓慢,呈渐进性反复发作。 本病早期多有全身发热,伴有皮疹淋巴结肝脾肿大

5.先天性髋关节脱位:单侧脱位呈跛行步态,双侧脱位呈鸭步态。检查时发现双下肢不等长,髋关节外展受限、股骨头向外脱出,腰椎前凸,臀部后突。此病早诊断早治疗,效果较好,2岁以内的可行手法复位石膏固定。

6.急性髋关节暂时性滑膜炎:常见症状是疼痛与跛行,经休息后症状很快消失。起病的患侧膝关节有轻微疼痛,24小时后疼痛转移至膝关节,并伴有跛行。躺下仰卧时两侧下肢长度不一致。

7.骨折:由于孩子的活动量大,骨骼的发育尚未成熟,很容易就会造成骨折。而3岁左右的宝宝还不太会表达自己的感受,因此骨折是最容易被误诊的项目。

8.恶性骨瘤:恶性骨瘤亦称为骨癌,其发生原因,可能和遗传放射线照射、骨骼过度生长、慢性炎症刺激、特殊病毒感染及骨内血液回流不畅等因素有关。

9.儿童白血病:儿童恶性肿瘤的发生率以白血病居于首位,它之所以被误判为生长痛,是因为骨髓膨胀骨膜受到拉伸,而引起骨骼疼痛,尤其是膝盖的下方最为明显,也常被误判为关节炎

10.青少年关节炎:青少年关节炎容易被误判为生长痛,是因为触压关节时患者会感到疼痛;虽然肌肉疼痛才是生长痛的典型症状,但年幼的孩子分辨不出肌肉疼痛和关节疼痛的差别。

生长痛的并发症

一般无不良并发症

生长痛的预防和治疗方法

应该让宝宝多摄取可以促进软骨组织生长的营养素,如牛奶、骨头、核桃、鸡蛋,都含有弹性蛋白胶原蛋白。而维生素C胶原合成有利,可以让宝宝多吃一些富含VC的蔬菜和水果,如青菜、韭菜菠菜、柑橘、柚子等。

生长痛的西医治疗

生长痛是正常现象,实际不需要治疗。可以给孩子吃点维生素B1和维生素B6,能起到营养神经,缓解神经牵拉疼痛的作用,但作用不大。生长痛的治疗不是首要问题,关键是不要误诊。不少患者的生长痛被误诊为风湿性关节炎、类风湿性关节炎等等疾病,从而服用很多根本就不需要服用的药物,其中影响最大的当属糖皮质激素。糖皮质激素是个神奇的药物,一般缺乏常识的人都喜欢用来止痛抗炎等,效果往往不错。可是其带来的副作用是非常巨大的,尤其是长期口服激素的患者。可以出现骨质疏松、满月脸、水牛背、血糖紊乱等等异常。

必须严格判断年龄较小的患者的骨头疼痛的问题,切勿误诊。

生长痛的护理

1.补钙与生长痛无关,钙充足的孩子也可能出现生长痛,补钙对生长痛的缓解也没多大帮助。

2.生长痛跟长多高没有太大关系。没有过生长痛的人同样可以长得很高,有生长痛的人,不一定就长得很高。

3.不需要限制孩子的活动,但如果疼痛比较厉害时,应该注意让他多休息,放松肌肉,不要进行剧烈活动。

4.可用热毛巾对宝宝疼痛部位进行按摩热敷,能缓和孩子的紧张情绪,从而缓解疼痛带来的不适感觉。

生长痛吃什么好?

二藤膏

组方:鸡血藤首乌藤各250克,蜂蜜适量。

制法:将鸡血藤、首乌藤加水煎两次(每次半小时),二液合并,文火浓缩后加入等量蜂蜜,煮沸即成。每次20毫升,每日~3次,温开水冲服

功用:养血通络,温筋止痛。

山药蹄筋汤

组方:山药250克,猪蹄筋(其他动物蹄筋也可以)100克,调料适量。

制法:将猪蹄筋泡软、洗净、切段,加清水适量炖沸,调入山药及调料,文火炖熟服食。

功用:养肝益肾,通络温筋。

养肝益筋冲剂

组方:杜仲川断各50克,蔗糖适量,鸡血藤100克。

制法:将杜仲、川断、鸡血藤加水煎两次(每次半小时),二液合并,文火浓缩后兑入蔗糖适量,做成冲剂。每次10克,每日3次,温开水冲服。

功用:补肝肾,益精血,通筋止痛。

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