腕关节脱位

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创伤机制]

手腕在背屈时腕部受重压、高处跌落或摔倒时手掌支撑着地,暴力集中于头月关节,致使头月骨周围的掌背侧韧带发生断裂,使之产生脱位

临床表现

患侧桡骨远端隆起并有明显压痛正中神经分布区有麻木感,手指呈半屈位,腕关节活动功能丧失。腕间关节脱位多伴有严重的软组织撕裂伤

影像学表现]

1.月骨脱位:表现为正位片上月骨发生旋转,由正常时的类四方形变为三角形,并与头骨重叠。头月关节和桡月关节间隙均可消失。侧位片可见特征性表现,即月骨向掌侧脱位,月骨凹形关节面向前。而舟骨、头骨和桡骨之间的关系不变。

2.月骨周围脱位:实际上是头月关节脱位,月骨原位不动,与桡骨保持正常的对位关系。而其他腕骨都伴随头骨同时脱位。头骨脱位以向背侧脱位为最多见。

3.腕间关节前脱位,较少见。实际上是以头月关节为中心的近排和远排腕骨脱位。近排的舟、月、三角骨仍位于桡骨远端的关节窝内。正位片可见腕关节缩短,侧位片可见远排腕骨向前脱位。

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