同药不同产家,效果是不一样的

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有人有疑问,为什么A厂家的药甲用了有效,而B厂家的药甲用了却效果不大或甚至发生过敏反应等。这是司空见惯的问题。临床上用药,不仅讲究要用对药,还要选对厂家,当然,显示也没那么严重,只是个别要效果差别大,并非全部如此,也无需紧张。有些药物较贵,是有道理的。

药品厂家差别

目录

药物的区别

中国有近6000家制药企业,销售额仅仅占世界药品销售额的3%。国内医药产业制剂生产能力大量闲臵、过剩,由此带来了竞争手段多样化,药品销售价格、企业利润严重下滑,产品严重供大于求的局面。

很多医院使用的头孢类抗生素国产品牌一律以深圳立健的为主,很多医生都认为你该厂的头孢菌素类罕见严重不良反应,皮疹都没有.....中国首批通过欧盟cGMP认证的药企,除了深圳立健外,还有无锡凯夫制药浙江海正药业上海天平制药浙江京新药业常州制药厂华海药业广东东阳药业。说这些并非为药产卖广告,而是为了让医生、患者更好地选择自己的药。原研药是最好的。选对药,还要选厂家。

原研(原创研究出来的意思)药必须通过特殊工艺,最高限度地保证目标立体构象的合成,然后进行纯化和精准称量,所涉及的专利技术是仿制药难以仿制的。生物等效≠临床等效 目前国内仿制药只须具备与原研药的生物等效结果即可获批上市,临床疗效并未被要求。由于药物原料,化学结构等方面的差异,因此在机体内的消化,吸收,代谢,排泄等过程就不可能完全一致,因此临床疗效上一定会有差异,且生物等效研究结果仅限于少数健康志愿受试人群,缺乏足够证据证明两者临床等效。

举例说明

(1)例1:一69岁烫伤患者,在市医院住院期间,伤口感染,高热不退,经药敏得知致病菌为铜绿假单孢菌,对头孢他啶敏感,遂进行头孢他啶皮试,阴性,但在静滴不到10分钟时,患者就出现不断喷嚏,皮肤瘙痒,继而全身出现皮疹过敏反应可能性大)......该院给予停药,予糖钙及抗组织胺药后症状消失,后改为庆大霉素静滴,依旧高热不退,伤口溢出绿色脓液.....后来我(非笔者,乃原创作者)处,经询问,该患以前口服及输注过头孢类药物,落魄直接给予复达欣2.0g bid输注当天即热退,输注两天伤口渗出基本没有了,继续5天,痊愈。在输注复达欣的过程中该患无任何不适......

复达欣,药品成分为头孢他啶,产家为葛兰素史克,市场价为55元左右,比同类药物(尤其是国产药物)贵,但不会导致过敏,而且效果也是较好。

(2)例2:病人血管神经性头痛,做的颈部ct说有颈椎,我也不会看ct,多普勒是颈部血管有狭窄,患者头痛是阵发性发作,发作时头不能动,无头晕。用药:尼膜同西比灵敏使朗金天格。用药不但是要看适应症,更重要的是究其药理作用!尼膜同在这里的作用:通过对与钙通道有关的神经元受体和脑血管受体的作用,保护神经元的功能,改善脑供血,增加脑的缺血耐受力。敏使朗也是对脑内血流量的改善作用,而不是只有头晕的才可以给该药。

另:尼膜同可以改为普通的尼莫地平西比灵可以改为普通的氟桂利嗪敏使朗可以改为普通的倍他司汀,但疗效会大打折扣的!已经经过无数次的验证了。尼膜同西比灵敏使朗都是药物的商品名,其成分分别是尼莫地平氟桂利嗪倍他司汀,这些药物有很多种,不同产家也不同的商品名,而尼莫同是拜耳公司的、西比灵是西安杨森制药的、敏使朗是卫才(中国)药业的,这都是大品牌,比较可靠。

(3)例3:洛赛克,阿斯利康制药公司出产的奥美拉唑肠溶胶囊,这也是国际有名的药企,生产的药物多数都是口碑很好的(不能绝对化,每个药产都有可能生产出质量不为人乐道的药物)。缺点是价格昂贵,但较为安全,而且大多数医生认为效果更好。但对于一个消化性溃疡的患者而言,可能一般的奥美拉唑与洛赛克可能没大的区别,如医生用了洛赛克,患者感觉虽然病好了,但是价格却比其他地方贵,患者不满,但患者却不知道这层原因。这也是为什么开此科普贴的原因。医生用药的目的动机是否纯洁不在这里讨论,但好药是较贵的,是真理。

总结

选对药,还要选对药厂。这句话虽然有点夸大,但却说明了不同药厂药品质量有差异的问题。有时候某个进口药药效为10,国产的为6,而疾病只需要4就可以治好了,这时候也就没必要选10的进口药吧?国产的就足够应付。另外,并非所有国产药都比不上进口药。哪里都有好药,哪里都有不好药。值得大家注意。

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