卵巢早衰

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卵巢早衰定义

卵巢早衰定义:女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象,称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。  

卵巢早衰病因

1.染色体异常Turner’s综合征

2.先天发育缺陷:卵巢不发育或先天缺陷。

3.自身免疫性疾病:卵巢产生自身免疫抗体,常常与另一种自身免疫病同时存在,如风湿性关节炎甲状腺炎重症肌无力等。有人用∑US法测定,发现

POF者均可测到卵巢与卵子的特殊抗体,其中抗卵巢抗体占47%,抗卵子抗体占47%,抗二者的抗体有69%。经免疫治疗后,二例妊娠,其卵巢抗体也下降。

4.基因突变:动物实验表明 ,LHβ单位基因突变也是导致POF的可能因素,现已发现的可能与POF有关的基因还有,FSNR,LH,LHR,GHF-QB ,FC×

LZFMRI,DiADHZ等。

5.卵巢物理性损害:如感染(幼儿患腮腺炎);抗癌治疗中的放疗,化疗

6.卵巢切除:由于或其它孕因行手术切除。

7.其它:已明原因的卵巢供血障碍导致POF。也有人将POF误为无反应性卵巢,自身免疫病和原因不明的无卵泡三类。  

卵巢早衰病理

卵巢早衰病理:镜下可见卵巢表面覆盖立方形上皮,其下有一层厚厚的结缔组织,所有卵泡均处于静止状态,无分泌甾体激素的卵泡,有时还可以在卵泡周围出现许多淋巴细胞。  

卵巢早衰症状

卵巢早衰症状

1.性腺未发育者,原发闭经性腺发育不全初潮延迟或月经不规则

2.性腺发育继发不孕,数年后月经逐渐稀少直到闭经。

3.有排卵者,典型的POF有潮热性腺功能减退表现,如盗汗便秘脱发阴道干燥,性交痛、性欲下降,甲状腺功能低下,泌尿系感染体重增加焦虑,多疑等。  

卵巢早衰诊断与鉴别诊断

卵巢早衰诊断与鉴别诊断:实验室检查免疫发光法测定E2<5g/L,FSH>13/L,LH>301u/L,PRL正常,T<5ng/dl通过垂体兴奋试验可鉴别多囊卵巢,用ELIS方法测定抗体,可鉴别是否存在自身免疫问题。  

卵巢早衰治疗

1. HRT:患POF者除闭经外,只有少数人出现类似更年期症状,故常不被重视,也不接受治疗,但长期处于低雌激素状态下,年轻妇女会发生子宫萎缩,阴道

分泌物减少,性交痛,甚至长期缺钙以致骨质疏松。所以应及时补充雌激素。对于有可能恢复卵巢功能且期望生育者也可加用促排卵药物。

2. 免疫治疗:查获明有抗体因素存在者可行免疫治疗。注射免疫疫苗已经成为一种较可靠的治疗手段。

3. 手术治疗:1),对于因卵巢血管因素导致卵巢营养缺失而发生的POF者应早诊断,早治疗,在卵巢功能丧失怠尽前尽早行血管搭桥手术,如将卵巢动脉肠系膜下动脉肾动脉等吻合,恢复卵巢血管供应,使卵巢再现生机;

2)对于已处于POF晚期或由于各种原因导致卵巢缺如者,目前卵巢移植已成为很成功的一种治疗手段,借助她人的一小部分卵巢即可来完成女性生理功能。  

卵巢早衰 影响女性生活质量

卵巢早衰,是指已建立规律月经的妇女,40岁以前,由于卵巢功能衰退而出现持续性闭经和性器官萎缩,常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降,临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状,使患者未老先衰,给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。

说到卵巢早衰,这是近年来女性的一种常见病之一,尤其是白领女士。据“中国女性性调查”显示,40岁以上的女性有57%的人经常感到阴道干涩,润滑不足。其原因就西医而言,是卵巢功能过早衰退,雌激素分泌减少直至消失所致。以中医而论,关乎到肾、肝、脾三脏,而肾在其中又起着举足轻重的作用。若肾阴不足,肝失涵养,则疏泄失职;肾阳不足,导致精血气虚,子宫失养,引发卵巢早衰。

卵巢功能衰退,可引起不同程度的潮热多汗,焦虑抑郁心烦易怒等更年期综合症状;由于阴道干涩,润滑不足,不仅会使夫妻性生活受到很大影响,还可造成阴道黏膜破损,很容易引起病毒细菌感染,诱发阴道炎或加重原有病情,给生活质量、心身健康均带来很大影响。  

卵巢早衰预防:

1、健体娱心

坚持锻炼、增强体质,是中年女性保持旺盛活力的最重要途经。强健的体魄能保持全身各器官系统的功能健康与协调,由此神经内分泌系统功能破坏,自然地延缓卵巢功能的衰退。

振奋精神、尽量保持心情舒畅也是操劳的中年女性要记住的。当前,白领女性由于工作过度紧张、压力太大而出现卵巢早衰的现象已屡见不鲜。女性们既要以积极的心态对待更年期及老年期的到来,消除无谓的忧虑与恐惧感,又要在一旦出现某些不适应时,采取积极有效的处理方法应对,还要善于从家人那里得到同情、安慰与鼓励。如果精神或神经系统症状较重,可适当使用镇静解痉安眠的药物,比如安定(地西洋)、眠尔通谷维素等,还可加用维生素B6维生素E维生素A复合维生素B,必要时应寻求妇科和心理医生的帮助。

2、食养调理

注意饮食调理,保证摄入足够的营养成分,可以帮助女性获得维持生殖系统健旺功能的必要营养。女性可适当多吃一些优质蛋白质、B族维生素叶酸、铁、钙等营养物质,如鸡蛋、猪肝、牛奶、豆类及其制品、新鲜蔬菜蘑菇木耳、海带、紫菜、鱼类等。同时还要保持饮食清淡,不要过腻、过咸、过甜。饮食有规律、按时进餐,不暴饮暴食。

食疗是预防卵巢功能早衰及驻颜抗衰老的最有效方法,这里推荐几种食养佳品:

大豆 大豆不仅含有丰富的优质蛋白质,而且有大豆异黄酮、大豆磷脂、大豆皂苷、大豆低聚糖、大豆膳食纤维、维生素E及水解后的大豆等多种物质,它们都具有特殊的生理功能,能延缓衰老、改善肠胃功能、降血压和降血脂。其中,大豆异黄酮具有植物雌激素的作用,可预防与雌激素低下有关的病症发生,如更年期综合征、骨质疏松、血脂升高等;对于高雌激素水平者,大豆异黄酮则表现为抗雌激素活性,可预防乳腺癌子宫内膜癌等。

异黄酮在自然界中的分布除了大豆之外,还有墨西哥小白豆、泰国野葛根苜蓿绿豆等植物中。

卵巢早衰治疗好禁忌有七条

1、卵巢早衰女性一定要避免久坐,久坐姿势直接影响盆腔生殖器官卵巢子宫等的血液微循环,阻碍卵巢子宫组织的营养供给。久而久之影响卵巢正常功能,从而加重卵巢早衰和治疗卵巢早衰的难度。

2、卵巢早衰女性一定要禁忌过食更多刺激发性食物,女性多盆腔炎症病变,刺激类食物直接加重炎症,波及影响卵巢子宫功能,从而加重卵巢早衰和治疗的难度。。

3、一定要学会保持长期心情愉快,这是一门学问,女性长期情绪抑郁不舒,直接影响乳房和卵巢,中医的肝经直接通过乳房和输卵管卵巢,乳房和卵巢是相通的,长期肝气郁结势必直接影响卵巢功能,加重闭经。

4、闭经女性一定避免长期熬夜工作,长期熬夜直接耗伤女性经血,暗耗女性精气神,损伤肾气,影响卵巢功能,从而加重病情。

5、闭经女子多虚损,一定要避免房事过度,要房事有节,夫妻性生活是一把双刃剑,频繁性事,直接损伤肾精、肾阴、肾阳等,导致肾气衰败,从而直接引起卵巢功能衰退,加重闭经。

6、女性不要乱补激素类药物或保健品,不当的激素补充和不良保健,会导致卵巢的过度刺激,产生很大的副面作用,结果会事与愿违,适得其反,加重闭经。可适当补充非人工合成类雌激素,如:林蛙油、大豆异黄酮等。林蛙油含有雌激素主要有雌二醇雌三醇、雌酚等,是由卵巢分泌的雌激素。雌激素是一类有广泛生物活性的类固醇化合物,它不仅有促进和维持女性生殖器官和第二性征的生理作用,并对内分泌系统、心血管系统、肌体的代谢骨骼的生长和成熟,皮肤等各方面均有明显的影响。大豆异黄酮在化学上作为结构类似物与雌激素活性有关,显示抑制和协同的双向调节功效:当人体内雌激素水平偏低时,异黄酮占据雌激素受体,发挥弱雌激素效应,表现出提高雌激素水平的作用;当人体内雌激素水平过高时,异黄酮以“竞争”方式占据受体位置,同时发挥弱雌激素效应,因而从总体上表现出降低体内雌激素水平的作用。

7、现代生活的女性很喜欢电脑聊天或整天坐在电脑跟前工作,殊不知长期坐电脑工作对大脑辐射是很大的,大脑通过垂体神经调节直接影响生殖-卵巢-子宫轴,影响生殖卵巢功能,尤其对闭经女性,可以加重闭经,一定要引以重视。  

最常见的卵巢早衰四大病因

卵巢早衰的四大病因:细胞遗传学因素。先天性生殖细胞数少,卵泡闭锁加速,X染色体异常,10%患者有家族史。免疫因素。约占20%,在血中可以检出卵巢抗体.

病因之一:细胞遗传学因素。先天性生殖细胞数少,卵泡闭锁加速,X染色体异常,10%患者有家族史。

病因之二:免疫因素。约占20%,在血中可以检出卵巢抗体,这类患者常常合并其他自身免疫性疾病如红斑狼疮类风湿关节炎,先天性体中缺乏一种酶。

病因之三:物理因素。如手术、化疗、感染等导致促性腺激素分泌缺陷或促性腺激素受体或受体后缺陷。

病因之四:特发性卵巢早衰。患者无明确原因,染色体正常,性激素测定血FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)升高,E2(雌激素)低下,PRL(泌乳素)正常。患者不仅雌激素缺乏,还有潜在的卵巢雄激素分泌不足,或肾上腺产生甾体激素能力轻度缺陷,腹腔镜检查多见小卵巢或萎缩性卵巢。  

预防卵巢早衰

1、调整心态:用平和的心态看待卵巢早衰的问题,这对恢复有很大帮助的。女性的自信对自身健康真的有很难估量的作用。卵巢早衰并不一定代表不能生育,虽然治疗上相对较难一点,但是经过治疗后还是可以恢复

的。对人体的影响最大的应该就是导致不孕不育,还会让女性衰老得更快。

2、饮食方面:预防卵巢早衰要注意营养平衡,除了蛋白质足量摄入外,脂肪及糖类应适量,同时特别注意维生素E、D及矿物质如铁钙的补充,其中适当补充维生素E可以清除自由基,改善皮肤弹性,推迟性腺萎缩的

进程,起到抗衰老的作用,并可调节免疫功能,每日-300毫克即可。要适当加强运动,运动有利于促进新陈代谢及血液循环,延缓器官衰老。保证充足睡眠,晚餐不宜过饱,晚上不做剧烈运动。维持和谐的性生活

,可增强对生活的信心,精神愉快,缓解心理压力,并能提高人体免疫功能。

3、改良避孕方法,减少人工流产:一些女性错误地认为,“人流”是小事情。实际上,肉体的创伤很快能修复,但人体的内分泌变化可不是一天两天就能恢复的。如果反复多次人流,经常扰乱内分泌,会造成体内看不

见的损伤,渐渐使卵巢失去功能,造成卵巢早衰。

4、关注月经:卵巢早衰是有先兆的,在发病前多出现月经减少-月经稀发-闭经的变化过程,因此要重视月经改变。有些女性粗心大意,或者毫不重视,甚至认为来不来无所谓,直到引起严重后果,才着了急。

5、情绪调节:人的中枢神经系统与内分泌互相联系,互相影响,因此女性应学会把握良好的心态,学会排解不良情绪,以免降低机体的抗病能力,导致卵巢早衰的发生。

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