中医疾病预测/精液信号

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遗精是人体五脏(尤其是脑力劳动)超负荷的警号,并非仅为房劳不节的信号。血精更是男科疾病的重要前兆……

第一节 精液信号的理论基础

精液属肾液,源之于肾,乃肾中之脂膏,藏于精室。心主藏神,肝主疏泄,肾为封藏之本,主蛰藏,故精液与心、肝、肾的关系最为密切。肝肾二脏为相火,上系于心,心为君火,君火引动相火,所谓神摇于上,则精遗于下是也,故精液虽源藏于肾,实主宰于心。

此外,阴器宗筋之所系,而宗筋又为太阴阳明之所合(《素问.厥论》:“前阴者,宗筋之所聚,太阴阳明之所合也。”)并为冲脉及阳明之所会,如《素问.痿论》曰:“阳明者,五藏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨利机关也。冲脉者,经脉之海也,主渗灌溪谷,与阳明合于宗筋,阴阳宗筋之会,会于气街,而阳明为之长,皆属于带脉而络于督脉,故阳明虚则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也”。宗筋又为肝脉之所系,肝主筋又主疏泄,故肝对宗筋有控制和调节的作用,宗筋的举纵又直接关系着精液的遗泄,因此精液的遗泄除与心肾攸关之外,与肝、阳明、冲脉也极为密切。

此外,五脏皆能致遗泄,如沈金鳌说:“心病而遗,必血脉空虚,本纵不收;肺病而遗,必皮革毛焦,喘急不利;脾病而遗,必色黄内消,四肢倦怠;肾病而遗,必色黑髓空;肝病而遗,必色青筋痿。”(《沈氏尊生书》)不仅脏腑可以致遗,经络也可引起,如沈金鳌说:“有因经络热而得之,至夜必脊心热而遗者。”除五脏、经络之外,六腑与遗泄亦不无关联,如《临证指南医案》说:“遗精一证,不越乎有梦、无梦、湿热三者范围,……有梦为心病,无梦为肾病,湿热为小肠膀胱病。夫精之藏制虽在肾,而精之主宰则在心,其精血下注,湿热混淆而遗滑者,责任在小肠膀胱。”(卷三.遗精)说明湿热遗泄与膀胱、小肠腑也相关联。

以上足见精液与脏腑经络的关系皆甚为密切,故通过精液的变化,可以预测脏腑经络的状况,此即精液先兆的意义。

第二节 精液信号的临床意义

一、遗精是脏劳的信号

(一)遗精是肾劳的信号

精液是肾脂,肾不仅为藏精之脏,亦为作强之官,作强过度,肾精耗夺致肾虚而封藏不固,皆可引起遗泄。因此,遗泄不独为房劳之警号,亦为肾劳之信号。如作精细操作之人,劳累太过肾精暗耗,致肾气虚而精关不固,因此肾劳除包括房劳外,还有操作过劳的含义,属操作过劳的多为无梦而遗,而房劳者又多为梦遗

(二)遗泄是肝劳的信号

肝为罢极之本肝经绕阴器,系宗筋,肝主疏泄,故精液的藏泻除与心肾相关外,同样受肝的影响,如劳累过度肝受耗夺,因肝肾同源,故肾精亦必受累而致精窍滑脱,故临床上,遗泄常常共为肝肾虚损的信号。

(三)遗泄是心劳的信号

精液遗泄不仅与肾劳、肝劳相关,而且与心脑脾甚为密切。心藏神,劳神则伤心,心伤则失交于肾,心肾不交,精关失控而遗泄。精液虽为肾精,然脑之髓,源于肾之精,精髓相生,故脑髓耗用太过,则肾精必然被耗夺,肾精暗耗,阴损及阳,必致肾虚精关失固。于是虽无房念,亦频预遗泄,此即所谓劳心遗泄,多发于脑力过劳者或青年学生。体素禀薄或房劳者尤甚,如《折肱漫录》记载曰:“梦遗之证,患者甚多,非必尽因色欲过度,大半起于心肾不交,凡人用心太过则火亢,火亢则水不升而心肾不交矣,士子读书过劳,功名心急者,每有此病,其心一散,则水火既济而病自愈,先大夫少年极苦此病,每临场则愈频,阳事诸物具遗,苦无可奈,因将床席穿孔以卧、是科发解,梦泄便稀,登弟后则愈稀矣”。此例证实了用心太过,心不摄肾以致失精病理,又如朱“丹溪治郑叔鲁,年二十馀,夜读书常至四鼓,忽得疾,卧时但阴器着物,便梦遗,不着则否。饮食日减,倦怠少气。盖以用心太过,二火具起,夜弗就枕,则血不归肝而肾水渐亏,火乘阴虚,入客下焦,鼓其精房,则精不得聚藏而欲走,因玉茎着物,犹厥气客之,故作接内之梦也,于是上补心安神,中调脾胃升其阳,下用益精生阴固阳之剂,不三月而疾如失”。

足见遗泄是脑力劳动超负荷的重要信号。亦正如傅倩主说:“盖遗精虽是肾水之虚,而实本于君火之弱,今补其心君,则玉关不必闭而自闭矣。”又说:“精滑梦遗,此症人以为肾虚也,不独肾病也,心病也”。亦即神摇于上则精遗于下,君火扰动相火之谓也。

脾与遗泄的关系也很密切,《内经》曰:“脾藏意”,“脾藏营营舍意”,意属于神的内容之一,劳神太过则伤脾,脾伤则运化不及致脏腑失养而遗泄。临床上劳神导致心脾两亏,引精漏者甚为常见。此外,遗精也常为肺劳的标志。因肺金为肾水之母,肺主气,肺金耗牋必下汲于子,肾被耗夺玉关失固而遗泄。正如傅倩主所说:“盖肺经之气,夜必旧于肾”,“肺金为心火所伤,必求救于子”。

以上说明,过劳包括心劳、肾劳、肝劳和肺劳及其他因素的过劳,都可导致精关不固,五脏劳皆能致遗,遗精是人体五脏超负荷的重要信号之一,并非仅为房劳的警告,因此遗泄对预报五脏虚损皆有一定意义。

二、血精信号

血精指精液挟血,且肉眼可见红色。色鲜红为肾阴虚相火过亢,扰动精室血络所致,往往提示房劳过度。如血呈暗红色则内有瘀之象,如血精兼痒又为有湿热的征兆,而血精挟脓,则为热毒内壅的标志,如有恶臭味是为内有癥之恶兆。现代医学认为血精是前列腺疾患(包括炎症肿瘤)的前驱症状前列腺癌生长缓慢,长期处于潜伏状态,待出现血精则示癌肿已属晚期,此外血精亦为精囊炎睾丸外伤的信号,脓精则为睾丸、附睾炎症的特征。

三、精液清冷的信号意义

精液冷而清稀又称“寒精”,如出现于中、老年则为肾虚命火衰的征兆,如青年时期即发现又为先天元气不足,无子的预兆。现代医学认为精液清冷常为许多内分泌疾病的标志,如性腺功能减退肾上腺皮质脑垂体功能减退,诸如睾丸炎后期、睾丸发育不良、隐睾阿狄森氏病、西蒙氏病等,其精液清冷皆为重要信号,并常伴有阳痿早泄等症,以上皆说明精液清冷是脏虚、劳症的标志。

32 白带信号 | 尿信号 32
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