中医疾病预测/月信信号

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月信的异常对肝肾胞宫及冲任体系疾病具有独特的预报意义。月经过多尤为子宫肌瘤卵巢肿瘤的警号,而闭经更常常是许多内脏病的前兆……

第一节 月信信号的理论基础

月信是胞宫、天癸、肾及冲任的按月产物。月信的来去取决于肾、天癸、冲任的盛衰。如《素问.上古天真论》说:“女子……二七,而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。”“七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也”。

此外,月经的产生还和人体脏腑功能的正常、经络的通畅以及气血的调达有密切关系。月信出于胞宫,胞脉虽系于肾还属于心,如《内经》说:“胞脉系于肾”,“胞脉者属心而络于胞中”心气不通,则胞脉闭而月经不来,故如《素问.阴阳别论》所曰:“二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月,其传为风消,其传为息贲者,死不治。”其他如肝藏血肝主疏泄肝脉阴器;脾生血及统血,如肝郁则月事发生延后或量少,脾不统血则月经过多,说明月信与肝、脾功能的正常亦同样相关。此外,月信与经脉有也有密切联系,其中尤与奇经八脉中的冲、任、督脉更为相关。冲、任、督皆起于胞中,一源而三岐,“冲为血海”,“任主胞宫”,督脉其别络循阴器,督脉主一身之阳,任脉主一身之阴,带脉“络胞而过”,“冲、任、督三脉,同起而异行,一源而三岐、皆络于带脉”。故冲、任、督、带四脉与人体阴阳的调节,气血的通畅以及月事的产生与维持都起着重要的作用。

胞宫,为产生月经的直接器官,胞宫又称女子胞,为藏精之所。如张景岳说:“胞宫出纳精气而成胎孕者为奇。”胞宫受冲任调节,又对冲任起着重要的反馈作用,因此,胞宫对月经的形成起着重要的作用。

上述表明月信与人体脏腑经络皆有密切关系,故月信的异常能反映脏腑经络的状况,尤其对肝肾、胞宫及冲任具有独特的预报意义。

第二节 月信信号的临床意义

一、月经过多的信号意义

月经过多常为脾虚气弱、相火过亢的征兆,临床上脾虚不统或肾火过旺及症瘕,皆可以月经过多为信号。其肾火过旺、主要指雌激素水平过高,可同时伴有性欲亢进及水样白带过多,月经提前,色鲜红等特征。常为房劳、子宫肌瘤及卵巢肿瘤等疾病之前兆,尤其40岁以后出现不明原因的月经过多及性欲过亢者,多为子宫肌瘤和卵巢肿瘤的潜在警号。功能性子宫出血血小板减少性紫癜等病,月经过多也是重要信号。此外,由于肝肾亏乏、冲任失固,故月经过多,也常为更年期开始的先兆。

其他,冲任失固、气虚亦以月经过多为特征,血热阳盛、迫血妄行,月经过多也是一个主要标志。

二、闭经的信号意义

闭经无非有三,一为有瘀,二为痰阻,三为肾亏。其中,血瘀脉络受阻而致月经不来者,多为胞宫受寒、气滞血瘀,此外,癥也可形成闭经。如卵巢肿瘤最为多见。

闭经先兆的临床意义还以预报痰阻及肾亏价值较大,多属现代医学的内分泌失调,包括下丘脑垂体性闭经、卵巢性闭经、肾上腺闭经、甲状腺闭经。其中,内分泌功能不足的多表现为肾亏型,内分泌功能亢进的多表现为痰阻型。此外,全身性疾病中的肥胖病糖尿病等,闭经也常为其征兆。

三、月经过少的预报意义

月经过少为肝肾亏乏,冲任不足的信号。大多为先天禀弱,肾气不充、元气不足及太冲脉衰的征兆,后天久病,肾气受伐或过劳失调亦可导致冲任失养,血海枯竭而经少,故月经稀发、月经过少及月经延期常为其预兆。此外,卵巢先天性发育异常,月经过少亦常为其征兆。

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