上腹囊性肿块

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腹部肿块是指在腹部检查时可触及到的异常包块。常见的原因有脏器肿大,空腔脏器膨胀,组织增生炎症粘连及良恶性肿瘤等。

上腹囊性肿块,是肝包虫囊肿临床表现的主要体征。临床表现多不明显,中青年多见,初期可无症状,随着囊肿增大可扪及上腹块、腹胀腹痛,如位于右上肝者示膈肌抬高,可有呼吸系症状。不少病人曾有过敏反应症状。少数可因囊肿压迫胆道产生黄疸。亦有合并感染或穿入胆管出现胆管炎甚或败血症。穿入胸腔者可出现呼吸系症状或支气管胆道瘘。体征主要为上腹囊性肿块,位于肿上方者仅见肝肿大。有并发症者可出现相应体征。

目录

上腹囊性肿块的原因

1.右上腹部肿块

(1)肝脏肿大:如肝炎肝脓肿肝脏肿瘤肝囊肿等。

(2)胆囊肿大:如急性胆囊炎胆囊积水、胆囊积血、淤胆性胆囊肿大、先天性胆总管囊肿原发性胆囊癌胆囊扭转等。

(3)肝曲部结肠癌

2.中上腹部肿块

(1)胃部肿块:如溃疡病胃癌及胃部其他良恶性肿瘤胃黏膜脱垂症、胃石症等。

(2)胰腺肿块:如急性胰腺炎胰腺囊肿、胰腺囊性腺瘤、胰腺癌等。

(3)肝左叶肿大。

(4)肠系膜与网膜肿块:如肠系膜淋巴结结核肠系膜囊肿等。

(5)小肠肿瘤:如小肠恶性淋巴瘤小肠癌、其他少见的小肠肿瘤。

(6)腹主动脉瘤

3.左上腹部肿块

常见的原因有:

(1)脾脏肿大:肝硬化游走脾副脾等。

(2)胰腺肿瘤与胰腺囊肿。

(3)脾曲部结肠癌。

上腹囊性肿块的诊断

详细了解病史对腹部疾病的诊断有重要意义。肿块的生长速度,伴随症状都可以给诊断提供一定的线索。胃癌在病史中常有进行性的食欲缺乏贫血消瘦胆囊肿大,伴有进行性的黄疸而无腹痛常提示有胰头癌。胆囊肿大、间歇性黄疸伴有发作性右上腹痛发热多见于胆石症肝脏肿大,如病史中有慢性心力衰竭可能为肝脏淤血。炎性肿块常有发热及相应部位的疼痛史。病史长,肿块生长速度缓慢,不伴有其他症状,多提示为良性肿块。

上腹囊性肿块的鉴别诊断

上腹部包块:各种原因引起的上腹部病变,触诊有包块。常见于肝硬化慢性胰腺炎胃癌胆囊癌疾病

上腹不适:上腹部不适感,包括隐痛腹胀等等。

详细了解病史对腹部疾病的诊断有重要意义。肿块的生长速度,伴随症状都可以给诊断提供一定的线索。胃癌在病史中常有进行性的食欲缺乏贫血消瘦胆囊肿大,伴有进行性的黄疸而无腹痛常提示有胰头癌。胆囊肿大、间歇性黄疸伴有发作性右上腹痛发热多见于胆石症肝脏肿大,如病史中有慢性心力衰竭可能为肝脏淤血。炎性肿块常有发热及相应部位的疼痛史。病史长,肿块生长速度缓慢,不伴有其他症状,多提示为良性肿块。

上腹囊性肿块的治疗和预防方法

定期检查,早发现早治疗。

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