颌突畸形

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双突颌畸形,又称为双颌前突,尖(鸟)嘴畸形表现为开唇露齿,无法自然闭嘴,上下前牙突出,可有骨性或非骨性前突,不管牙如何前突,颌关系往往尚良好。由于牙的前突,长期之后唇的功能减弱,无法关闭口腔,前突的牙外露,但唇红显得较厚并有外翻

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颌突畸形的原因

一种是单纯因为牙齿的排列错乱造成,上下颌骨的发育及位置正常,称为 "牙性畸形",此类畸形不需要手术,只需请口腔科医生重新排列牙齿即可。相反,如果牙颌畸形是由于上下颌骨发育异常造成的,即所谓"骨性畸形",则需要采用手术的方法矫治。多数情况下,骨性畸形均伴有不同程度的牙性畸形,如果不通过手术矫正异常的颌骨,而单纯进行排牙,很难达到理想的效果。

颌突畸形的诊断

在临床工作中以上颌骨前突畸形反颌畸形最为常见。就以这两类畸形为例重点阐述。上颌骨前突畸形:俗称“开唇露齿”,“暴牙”。 反颌畸形:俗称 "地包天","兜齿",形成原因有以下3种:(1)上颌后缩;(2)下颌前突;(3)上颌后缩和下颌前突。

颌突畸形的鉴别诊断

下颌前突畸形X线头影测量(1)SNB角及面角增大,说明下颌相对颅底前突下颌角增大。牙源性前牙反 者上述测量值正常。(2)下颌前突伴有上颌后缩者,SNB角减小S-Ptm,Ptm-6减小。无上颌后缩者上述测量值正常。(3)ANB角及AB平面角增大 ,AO-BO值减小,说明上下颌关糸明显不调,牙源性前牙反 者上述测量值基本正常。(4)面突角(G-Sn-Pg')增大,H角(H线-N'P'g)减小Z角(FH-H线)增大说明软组织侧面突度减小。上唇突度(Ls-SnPg')减小或正常。下唇突度(Li-SnPg')增大。上颌突距(Sn-G)减小或正常,下颌突距(Pg'-G)线增大。

颌面部血管畸形分别观察低流量和高流量血管畸形的CT彩色多普勒超声显像及数字减影选择性血管造影的影学表现特征。结果两种血管畸形的CDFI及DS表现有明显的差异性,低流量畸形多含血流固定扩张的静脉宽腔,高流量畸形则显示有明显的滋养动脉,可形成动静脉瘘

在临床工作中以上颌骨前突畸形和反颌畸形最为常见。就以这两类畸形为例重点阐述。上颌骨前突畸形:俗称“开唇露齿”,“暴牙”。 反颌畸形:俗称 "地包天","兜齿",形成原因有以下3种:(1)上颌后缩;(2)下颌前突;(3)上颌后缩和下颌前突。

颌突畸形的治疗和预防方法

双颌前突主要采用上下颌前部根尖下截骨术矫正,有时同时行颏部水平截骨前移矫正颏后缩。有的患者需二期行唇成形术。

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