上颌后缩

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疾病名称

上颌后缩  

基本概述

上颌后缩主要是指上颌后缩,下颌位置基本正常,前牙反合后牙近中合。上颌后缩是由于乳磨牙早失,后牙前移,上颌前牙后移而造成前牙反合,后牙近中合;上颌后缩是因为上颌骨发育不全,上前牙先天缺失或者侧切牙腭侧异位而造成前牙反合,后牙中性合或者近中合。至于腭裂造成的上颌后缩,则前后牙大都成反合,后牙近中合。  

治疗措施

1.以扩大上牙弓为主,特别是扩大上颌前牙弓

2.在扩大牙弓的同时可以进行上唇肌锻炼。

3.扩大上牙弓纠正反合。

4.扩大上牙弓后余出的间隙,可以用修复方法以改善前牙的形态。

5.骨性畸形可行手术治疗。

6.需手术治疗者,可按医嘱行,于术前术后常规抗感染用药。  

临床表现

1.面部中1/3凹陷,下颌前凸。

2.后牙中性合近中合,多数前牙反合,严重者伴有后牙反合

3.上颌前颌骨发育不良,上唇凹陷。  

辅助检查

主要做基本检查,有条件者做全“A”、“B”项检查为佳。  

鉴别诊断

1.下颌位置基本正常,前牙反合,上前牙拥挤或先天缺失或腭裂,上牙弓小于下牙弓,面部中1/3稍凹陷。

2.X线头影测量显示SNA角小于正常范围,SNB角一般正常,ANB角小于正常范围,颌凸角为负值。  

预防措施

上颌后缩畸形临床并不常见。由于上颌骨前后向发育欠佳,常可导致面中部凹陷,上唇较瘪,下颌相对前突,俗称“锅底形脸”地包天,其可严重影响口腔功能和容貌美观。替牙或萌牙障碍中的乳磨牙早失、后牙前移;上前牙先天缺失或侧切牙腭侧异位;腭裂等均可致上颌后缩,表现出不同症状体征,本病病因复杂,对身心危害较大,处于生长发育期儿童,家长应注意其有无口腔不良习惯,若有,应有医生指导下破除之,替牙和萌牙时,应定期到医院检查,确认有无障碍发生,对症施治,对上颌骨发育不全致出现特有的面型就更应及早治疗。

总之,本病以预防为主,在孩子的成长期里,应做到定期口腔检查,早发现,早诊断,早治疗。  

治愈标准

1.治愈:舌侧错位牙齿移至牙弓正常位置,覆合覆盖正常。扩大上牙弓镶配缺少的牙齿,恢复凹陷的牙槽脊,美观与咀嚼功能均有增强。

2.好转:上颌后缩症状部分得到改善,腭裂者只能用双牙列或覆盖托牙改善面部外形,咀嚼功能较差。

3.未愈:症状体征未得到改善。

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