血安平

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【中文名称】: 血安平

【简写拼音】: XAP

【英文名称】: Reserpine

【所属类别】: 降血压药  

目录

药物说明

【别名】 利寿品;尼寿品;蛇根碱;寿比安;血安平;血普舒 ,利血平

【外文名】Reserpine

【用量用法】 作为降压药,每日口服0.25~0.5mg,1次顿服或3次分服。如长期应用,需酌减剂量,只求维持药效即可。作为安定药,每日量0.5~5mg。亦可肌注或静注;成人:用1mg无效时,可6小时后重复1次。  

适应症

用于轻度至中度的早期高血压,疗效显著(精神紧张病人疗效尤好),长期应用小量,可将多数病人的血压稳定于正常范围内,但对严重和晚期病人,单用本品疗效较差,常与肼苯达嗪氢氯噻嗪等合用,以增加疗效。肌注或静注还可用于高血压危象。  

注意事项

1.如用药久不见效,则宜与其他降压药,如氯噻嗪类、肼苯达嗪等合用,而不可增加本品剂量,因增加剂量并不能增加疗效,而且每日量超过0.5mg时,可增强如鼻塞嗜睡腹泻不良反应。 2.大剂量可引起震颤性麻痹;长期应用,则能引起精神抑郁症。 3.胃及十二脂肠病人用本品后可能引起出血妊娠期应用可增加胎儿呼吸合并症,均宜注意。 4.麻黄碱拮抗本品作用,与心得安合用降压作用增加,冠脉血流显著减少,易产生危险。  

规格

片剂:每片0.25mg。注射液:每支1mg(1ml)。 安达血平片:又名阿达芬,每片含利血平.  

不良反应

(1)大量口服或注射给药容易出现不良反应,应加注意。常见的有倦怠、昏厥头痛阳痿性欲减退乏力、精神抑郁、注意力不集中、神经紧张、焦虑多梦、梦呓、清晨失眠等;较少见的有柏油样黑色大便、呕血胃痛心律失常、心动过缓、支气管痉挛手指强硬颤动等。

(2)不良反应持久出现时须加注意者以腹泻、眩晕(体位性低血压)、口干食欲减退恶心呕吐、鼻塞较多见,下肢水肿较少见。

(3)停药后仍可以出现的中枢或心血管反应有眩晕、倦怠、晕倒、阳痿、性欲减退、心律缓慢失常、乏力、精神抑郁、注意力不集中、神经紧张、焦虑、多梦、梦呓或清晨失眠。精神抑郁的发生较隐袭,可致自杀,且可出现于停药之后持续数月。

(4)绝经期妇女长期使用有乳癌发生增加之说,但目前无定论。  

对各种人体系统产生的作用

锥体外系症状,胃酸分泌增多.剂量过大时鼻塞,嗜睡,腹泻,心动过缓,肌肉震颤,抑郁,精神失常或错乱,性功能障碍(或性欲下降)。

它可引起精神抑郁、思睡、瞌睡、怪梦、精神错乱及帕金森综合征。其他不良反应则为副交感神经占优势的症状,如鼻充血、鼻阻、唾液分泌过多、腹泻、胃肠道运动亢进及胃酸分泌增多可形成溃疡过敏反应很不常见。

心血管系统常见有轻度的心动过缓。可发生体位性低血压。大剂量注入此药可发生低血压及循环性休克,可诱发心衰或使心衰加重。

呼吸系统:鼻充血及鼻塞是最常见的不良反应,并常发生在用药后1个月内,但也可发生在治疗期的任何时间。

神经系统,常见明显的镇静和嗜睡,特别是大剂量之时。在开始治疗时就是小剂量也常出现怪梦或恶梦;可出现精神敏感性减低或不能集中。时有报告发生精神忧郁症,甚至自杀或企图自杀。这些不良反应是剂量依赖的。大剂量利血平,偶可发生锥体外症状,甚致出现典型的帕金森综合征;有报告大剂量注射此药后发生脑水肿木僵

消化系统,口服此药常发生口干,可发生食欲增进及体重增加或食欲减退、恶心、呕吐、肠痉挛及腹泻,这是由于副交感神经活性失去对抗之故。此药可使胃酸分泌增多并可诱发或加重溃疡病导致胃肠道出血,特别是大剂量注射时更易出现。有报告发生急性十二指肠表在性溃疡伴大量出血者。

泌尿生殖系统:应用利血平可发生尿频、性欲减退及射精紊乱,偶可发生阳痿。应用此药的患者在行前列腺摘除时,术中或术后易发生大出血。

内分泌代谢:应用此药治疗可发生体液潴留及体重增加,因之最好与利尿药合用。此药使催乳激素分泌增多,可出现乳溢、男性乳房女型化,停药后渐恢复。

可发生眼花、瞳孔缩小及罕见的眼睑下垂。

此药可通过胎盘进入胎儿循环,因之母亲应用此药可导致胎儿鼻粘膜充血、鼻堵塞及气管支气管分泌物增多,可发生呼吸困难呼吸道阻塞而危及胎儿生命,这些症状在娩出后1周内自然消失。此外新生儿可出现心动过缓、肌张力减低、嗜睡及体温低。  

注意事项

(1)对萝芙木制剂过敏者对本品也过敏。 中国医学健康网(2)本品可以通过胎盘而进入脐带血中,可能引起胎儿呼吸道分泌增多、鼻充血等,孕妇应用时应权衡利弊。

(3)本品可以进入乳汁,引起婴儿呼吸道分泌增多、鼻充血、青紫、低温食欲不振,授乳妇女应用时须权衡利弊。

(4)下列情况应慎用:心律失常、心脏抑制、癫痫胆石症、精神抑郁史、震颤性麻痹、消化性溃疡嗜铬细胞瘤、肾功能损害、溃疡性结肠炎、呼吸功能差。年老、体衰、用电休克治疗的患者也应谨慎。

帕金森氏病患者忌服(所有萝芙木生物碱类)。有精神抑郁史或消化性溃疡的患者禁用此药。充血性心衰患者及肥胖者是相对的禁忌症

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