数脉

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数脉(rapid pulse),脉搏来去快速,脉率在每分钟100~139次(一息五至七至),脉律规整的脉象数脉热证邪热亢盛,血行加速,脉数而有力,为实热证;久病阴虚虚热内生,血行加速,脉数而无力,为虚热证。除正常人因体力活动、饮酒吸烟与情绪激动时可见数脉外,病理现象主要是发热贫血缺氧所致的心动过速(以窦性心动过速为主)。数脉可见于发热性疾病、各种贫血、急性心肌梗塞甲状腺机能亢进等疾病。出血(尤其是内出血)时的数脉,可作为判断继续出血与否的指标。在各种心脏病心功能受损情况下,长期持续的数脉,可发生心力衰竭。广义的数脉,是脉来一息五至以上(脉率100次/分以上)脉的统称,而一般所说的数脉需与疾脉促脉相鉴别。疾脉的脉率快于数脉,每分钟在140~180次之间(即一息七至九至),脉律规整,主阳极阴竭(按之有力)、元气将脱(按之无力),提示有心脏器质性病变。疾脉可转变为釜沸脉解索脉(见脉象)。数脉与疾脉在一定条件下也可相互转化,疾脉主病较重,数脉主病较轻。促脉是脉率每分钟在90~160次之间,脉律不整,出现歇止的脉象。实际上,促脉即数脉(或疾脉)与结脉复合脉。促脉主阳盛实热气滞血瘀,可见于心肌病变等。在脉形脉势方面,数脉来去急速,须与滑脉鉴别。在临床上数脉与浮脉相兼为表热,数脉与沉脉相兼为里热,数脉与细脉相兼为阴虚火旺,数脉与弦脉相兼为肝火上炎,数脉与滑脉相兼为痰热,其兼脉较多,主病各异。作为相反的脉象,迟脉寒证,脉率慢;数脉主热证,脉率快。

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