脉压缩小

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收缩压舒张压之差为脉压。脉压正常值在30~40mmHg之间, 当其差值小于30mmHg时,称之为脉压缩小

目录

脉压缩小的原因

在周围血管阻力不变的情况下,脉压缩小的主要原因是心脏出血量减少。但对它的形成过程需要作具体分析。例如高血压病患者,由于周围动脉阻力增大,心脏必须加强收缩才能克服阻力,使血流保持正常。长久下去,心肌便会变得肥厚,最后心 功能失去代偿而排出量逐渐减低,脉压就相应减少。

脉压缩小的诊断

测量脉压,如果其收缩压舒张压的差值小于30mmHg,可判断为脉压缩小,进一步查体征,配合仪器检测,方可确实是何种原因引起的脉压缩小。

脉压缩小的鉴别诊断

临床上应注意鉴别引起脉压缩小疾病,以便得到及时治疗。引起脉压减小的常见疾病心包大量积液缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄主动脉瓣狭窄、重度心力衰竭、末梢循环衰竭休克以及由于肥胖血液粘稠度增高或合并糖尿病高脂血症等。

①心力衰竭

1.注意心力衰竭的原因和有无肺或(和)体循环淤血症状体征,并按心脏血管病一般常规进行检查。

2.入院后2天内应完成静脉压、血沉肝肾功能检查。长期进低盐饮食或服利尿剂者,应定时查血钾、钠、氯、镁。

3.拟根据临床表现及检查,区分左心、右心或全心衰竭,并判定心衰级别。

②高脂血症

在诊断高脂蛋白血症中,较难定正常血浆TC的值。前瞻性研究显示冠心病发病率随着TC值而增高,而此TC值以前认为是正常的,它比低动脉粥样硬化发病率人群的TC值高。另外,一些依据显示降低美国冠心病(CAD)人群的平均TC(及LDL)水平会使CAD发展减缓。

③糖尿病

1、具有典型症状,空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖≥200mg/dl (11.1 mmol/l)。

2、没有典型症状,仅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl (11.1 mmol/l)应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病。

3、没有典型症状,仅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl (11.1 mmol/l)糖耐量实验2小时血糖200mg/dl(11.1mmol/l)者可以确诊为糖尿病。

测量脉压,如果其收缩压舒张压的差值小于30mmHg,可判断为脉压缩小,进一步查体征,配合仪器检测,方可确实是何种原因引起的脉压缩小。

脉压缩小的治疗和预防方法

找出病因,针对治疗。

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