流清涕

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鼻子流涕是鼻病的常见症状,不同的鼻病,可以出现不同颜色、性状的鼻涕。如果留意观察,可以从五颜六色的鼻涕中,找到某些疾病的信号。

鼻流清涕:是指鼻流出清稀分泌物,鼻涕呈清水样,常伴有鼻塞鼻痒打喷嚏等症状。

目录

流清涕的原因

1.伤风感冒初期;

2.过敏性鼻炎发作;

3.脑脊液鼻漏,但头颅外伤鼻部手术后的患者,如突然流出水样液体,要谨防脑脊液鼻漏,需及时诊治处理。

流清涕的诊断

1.外感风寒表现为鼻塞,涕多清稀,喷嚏频作,局部检查见,鼻内肌膜肿胀淡红,讲话鼻音重,全身可见头痛恶寒重、发热轻,口淡不渴舌质淡,苔薄白脉浮紧,治拟辛温通窍,疏散风寒

2.肺气虚弱表现为鼻窍奇痒,喷嚏频频,多见一侧鼻塞,健脾流大量清涕,半塞不适,嗅觉减退,鼻窍粘膜多呈淡红或苍白,鼻下甲水肿;患者平素恶习怕冷,易感冒,舌质淡红,苔薄白,脉虚弱,治拟温补肺脏,祛风散寒。

3.脾气虚弱表现为鼻塞、鼻胀较重,时而喷嚏,鼻流清涕,淋漓而下,嗅觉迟钝,双鼻下甲粘膜肿胀较甚,苍白或质暗,或呈息肉样变;患者平素常患头重头昏,神疲气短,怯寒,舌质淡或淡胖,舌边或有齿印、苔白,脉濡弱,治拟健脾益气,补肺敛气。

4.肾气虚弱表现为鼻痒不适,喷嚏连连,时间较长,清涕难敛,早晚较甚,鼻窍粘膜苍白水肿,鼻底有清涕;平素畏恶风冷,四肢不温,或腰膝酸软小便清长,舌质淡,脉来细弱,治拟温肾壮阳

流清涕的鉴别诊断

1.如果是清水样鼻涕,即分泌物稀薄、透明,如清水样,多见于伤风感冒初期和过敏性鼻炎发作的病人。但倘若是头颅外伤的病人,突然流出清水样液体,往往不是鼻涕,而是脑脊液鼻漏,不要以为是清水鼻涕而延误治疗。

2.如果是黄色水样鼻涕,则大多为上颌窦内的浆液囊肿破裂流出来的囊液,表现特点为一侧鼻腔间歇性流出黄水。如果是白色粘液性鼻涕,常见于慢性鼻炎物理化学性刺激也可使粘液性鼻涕增多。

3.粘脓性鼻涕多见于感冒后期,可出现粘脓性鼻涕。随着感冒痊愈,粘脓性鼻涕内的脓性成分逐渐减少。粘脓性鼻涕也是副鼻窦炎的主要症状,特别是得了感冒,病程超过10天,仍流粘脓性鼻涕,应考虑是否患了副鼻窦炎。

4. 如果是黄脓鼻涕,常见于较重的副鼻窦炎,往往有窦腔骨质破坏,脓液有显著的臭味。小儿一侧鼻腔流黄色臭脓,往往为鼻腔异物所致。白色豆渣样鼻涕,一般由干酪性鼻炎引起,并有恶臭。绿色痂片状鼻涕痂,多为脓涕干燥后形成的薄痂,有特殊的臭味,乃是萎缩性鼻炎的特征,又称臭鼻症

5.血性鼻涕是指鼻涕中带有血丝或小血块,鼻涕呈粉红色。鼻外伤、手术、炎症结石、异物,以及全身性疾病,如高血压动脉硬化血液病、急性传染病、化学性中毒维生素C和K缺乏等,都可以出现血性鼻涕。血性鼻涕也可能是鼻腔恶性肿瘤的早期症状,特别是中年以上患者,经常擤出或自后鼻孔吸吐出血性鼻涕,要详细检查鼻腔及鼻咽部。

1.外感风寒表现为鼻塞,涕多清稀,喷嚏频作,局部检查见,鼻内肌膜肿胀淡红,讲话鼻音重,全身可见头痛恶寒重、发热轻,口淡不渴舌质淡,苔薄白脉浮紧,治拟辛温通窍,疏散风寒

2.肺气虚弱表现为鼻窍奇痒,喷嚏频频,多见一侧鼻塞,健脾流大量清涕,半塞不适,嗅觉减退,鼻窍粘膜多呈淡红或苍白,鼻下甲水肿;患者平素恶习怕冷,易感冒,舌质淡红,苔薄白,脉虚弱,治拟温补肺脏,祛风散寒。

3.脾气虚弱表现为鼻塞、鼻胀较重,时而喷嚏,鼻流清涕,淋漓而下,嗅觉迟钝,双鼻下甲粘膜肿胀较甚,苍白或质暗,或呈息肉样变;患者平素常患头重头昏,神疲气短,怯寒,舌质淡或淡胖,舌边或有齿印、苔白,脉濡弱,治拟健脾益气,补肺敛气。

4.肾气虚弱表现为鼻痒不适,喷嚏连连,时间较长,清涕难敛,早晚较甚,鼻窍粘膜苍白水肿,鼻底有清涕;平素畏恶风冷,四肢不温,或腰膝酸软小便清长,舌质淡,脉来细弱,治拟温肾壮阳

流清涕的治疗和预防方法

(1)急性鼻炎的预防应侧重以下几点:

1)避免导致人体抵抗力下降的各种因素:如过度疲劳睡眠不足、受凉、饮酒、吸烟等;这是因为,当人体抵抗力下降时,鼻粘膜调节功能差,防御功能低下,病毒乘虚入侵导致发病。中医多认为是风寒之邪入侵体内所致。

2)增强抵抗力:坚持体育锻炼,增强体质,提高人体对不良条件的适应能力,如晨跑、冷水浴或冷水洗脸等,提高人体对寒冷的耐受力,并积极治疗上呼吸道疾病及全身其他慢性疾患。

3)中草药预防:受凉后,可及早服用生姜红糖水以驱除“寒邪”。感冒流行期间可服用荆芥防风板蓝根生甘草等配成的中药,以减少发病机会。

4)加强卫生宣传教育工作:在冬春寒冷季节或感冒流行期间,外出须带口罩,避免公众集会,尽量少去公共场所,对发病者作好隔离工作。对污染的室内,可以白醋瑟蒸空气消毒

对于已发生急性鼻炎者,应积极治疗,防止并发症出现或迁延成慢性鼻炎

(2)预防慢性鼻炎的发生,重点是做好对急性鼻炎的治疗,防止因治疗不及时或不彻底而转化为慢性鼻炎。在使用滴鼻液时,应注意药液的渗透压、pH值,浓度应适宜,不可长期大量不加选择地滥用滴鼻液,而应接专科医师的指导正确使用滴鼻液,以免引起药物性鼻炎或加重原有鼻炎的病变程度。

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