排便不尽感

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排便不尽感:不少人有过排便排不净的感觉,而且大便不成形,排便不畅快感觉不舒服。其实排便不尽感大多是由慢性肠炎引起的。

慢性肠炎可由急性肠炎迁延或反复发作而来,病程多在2个月以上。长期过度疲劳、情绪激动、过度精神紧张,加以营养不良,都可成为慢性肠炎的诱因。也可继发于咀嚼障碍、胃酸缺乏胃大部切除术后、肠道寄生虫病等疾患。根据临床腹泻量、次数增多,粪便稀薄,甚至水样便,伴有肠鸣,但无里急后重营养障碍,结合有反复发作史或有慢性肠炎的病因存在,诊断一般不难。

目录

排便不尽感的原因

1、慢性肠炎的原因:本病病因主要由于饮食不节、情志失调和房事过度而致脾肝肾功能障碍。脾胃为后天之本脾主运化水谷精微胃主受纳,为水谷之海肝主疏泄肝气条达,则疏泄有利于脾胃之气的升降。肾为先天之本命门火衰,不能温煦脾阳,而致泄泻遂成本病。  2、慢性肠炎的原因之 病位:本病在脾胃,与肝肾关系密切。  3、慢性肠炎的原因之 病性:本虚标实,虚实夹杂。脾胃肝肾之气失司为本,导致清浊不分,升降失和,混杂而下,并走大肠泄泻为标。  4、慢性肠炎的原因之 病势:本病的发生是以先天之气不足、肝失疏泄、脾胃失和,气机升降逆乱为主,渐及它脏,脏腑失调。以泄泻、腹痛肠鸣为临床特点。  5、慢性肠炎的原因之 发病:脾失健运胃失和降肾阳不足、肝失疏泄,致消化、吸收发生障碍而致泄泻。病情反复发作,时轻时重,缠绵难愈,病程较长。

排便不尽感的诊断

慢性肠炎症状

(1)消化道症状:常呈现间断性腹部隐痛腹胀腹痛腹泻为本病主要表现。遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、或劳累后尤着。大便次数增加,日行几次或数十余次,肛门下坠,大便不爽。慢性肠炎急性发作时,可见高热腹部绞痛恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便

(2)全身症状:呈慢性消耗症状,面色不华精神不振,少气懒言,四肢乏力,喜温怕冷。如在急性炎症期,除发热外,可见失水酸中毒休克出血表现。

(3)体征方面:长期腹部不适或少腹部隐隐作痛,查体可见腹部、脐周或少腹部为主,有轻度压痛肠鸣音亢进、脱肛

慢性肠炎的实验室检查如何

(1)外周血检查:血常规中可见白细胞红细胞升高,血沉增快

(2)大便常规或培养:多见异常,可见到少量白细胞和红细胞或少量脓细胞。如细菌感染,可发现致病菌

诊断依据是什么

(1)发作时,出现腹泻、腹痛等。病久则呈现慢性营养不良体格检查可有腹部压痛

(2)大便常规可见白细胞,红细胞和少量脓细胞。大便培养可找到致病菌。

(3)X线钡剂检查和结肠镜检查可排除其他特异性肠道炎症

排便不尽感的鉴别诊断

(1)原发性小肠吸收不良综合征:本病典型症状脂肪泻大便色淡,量多,呈油脂状或泡沫状,常浮于水面多有恶臭味。多伴腹胀腹痛,有乏力、体重下降、出血营养不良表现,病程长,病情时轻时重,做X线钡餐检查有利诊断。

(2)肠结核:起病缓慢,多位于右下腹部,可有阵发性绞痛肠鸣音增强,常有大便习惯改变,干、稀交替。轻者仅有稀便,重者为粘液脓血便。可有恶心呕吐、腹胀,食欲减退。体检仅有右下腹压痛。辅助检查:血沉增快结肠菌试验阳性,大便培养可找到抗酸杆菌。给予纤维肠镜检查以确认本病。

(3)克隆病:是一种原因不明的慢性肠道炎症疾病,起病缓慢,有消瘦纳呆、乏力等表现。腹痛位于脐周或右下腹。腹泻初为间歇性,以后渐为持续性。日行3~6次,软便或半液状。右下腹压痛,可触及包块。晚期呈现消瘦、贫血肠吸收不良电解质紊乱等表现。肠系膜动脉造影或内窥镜活组织检查,可明确诊断。

(4)特发性溃疡性结肠炎:本病原因不明,是与免疫有关的慢性病,多以溃疡为主,累及结膜粘膜,以青壮年多见。腹痛常在左下腹或全腹压痛明显,伴肠鸣音亢进。有食欲减退,体重下降及营养不良等症状。可行乙状结肠镜和活组织检查以利诊断。

(5)胃肠神经官能症:此病是高级神经功能紊乱引起的胃肠功能障碍。起病较慢,临床表现胃肠道症状为主,表现神经嗳气厌食、呕吐、精神性腹泻、结肠激惹症,脾曲综合征等。

慢性肠炎的症状

(1)消化道症状:常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻为本病主要表现。遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、或劳累后尤着。大便次数增加,日行几次或数十余次,肛门下坠,大便不爽。慢性肠炎急性发作时,可见高热腹部绞痛恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便

(2)全身症状:呈慢性消耗症状,面色不华精神不振,少气懒言,四肢乏力,喜温怕冷。如在急性炎症期,除发热外,可见失水酸中毒休克出血表现。

(3)体征方面:长期腹部不适或少腹部隐隐作痛,查体可见腹部、脐周或少腹部为主,有轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛

慢性肠炎的实验室检查如何

(1)外周血检查:血常规中可见白细胞红细胞升高,血沉增快。

(2)大便常规或培养:多见异常,可见到少量白细胞和红细胞或少量脓细胞。如细菌感染,可发现致病菌

诊断依据是什么

(1)发作时,出现腹泻、腹痛等。病久则呈现慢性营养不良。体格检查可有腹部压痛

(2)大便常规可见白细胞,红细胞和少量脓细胞。大便培养可找到致病菌。

(3)X线钡剂检查和结肠镜检查可排除其他特异性肠道炎症。

排便不尽感的治疗和预防方法

1.预后:慢性肠炎经过及时适当的治疗,预后良好;如长期反复腹泻,致脾胃气虚,病久及肾,病情加剧。若肾虚进一步发展,既不能温运 脾阳,又不能固摄于下,而致泄泻无度,则病情趋亡阴亡阳之证,预后多不良。  

2. 预防:要加强锻炼,增强体质,使脾旺不易受邪;开展爱国卫生运动,消灭苍蝇,加强饮食卫生和水源管理;不吃腐败变质的食物,不喝生水,生吃瓜果要烫洗,要养成饭前便后洗手的良好习惯。  

3.保健:注意休息和增加营养,给予易消化的食物,如米汤、粥汤等。若虚寒腹痛泄泻者,亦可予以淡姜汤饮之,温振脾阳,调和胃气。 忌食辛辣炙、肥甘厚味之品。在有条件情况下,配合红外线,蜡疗、拔火罐针灸气功疗法,以提高疗效。另外保持心情舒畅,避免强烈刺激,树立战胜疾病的信心 。

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