心脏刺痛

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肋软骨炎,是肋软骨炎症或损伤引起,好发于20~30女性,男:女之比为1:9.病变部位多在胸前第2--5肋软骨处,以第2、3肋软骨最常见,也可侵犯胸骨柄,锁骨内侧和前下诸肋软骨。急性者可骤然发病,感胸部刺痛跳痛或酸痛;隐袭者则发病缓慢,在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈弓状,肿胀钝痛,有时放射至肩背部、腋部、颈胸部,有时胸闷憋气,休息或侧卧时疼痛缓解,深呼吸咳嗽、平卧、挺胸与疲劳后则疼痛加重.疼痛比较局限,而且有固定压痛点,病变肋软骨隆起.妇女患肋软骨炎多数以乳痛就诊。

目录

心脏刺痛的原因

病因可能与病毒感染外伤有关。病程可持续几小时或几天,但可复发,常在数月内自愈,个别可持续数年。

心脏刺痛的诊断

受累肋软骨处自感胸部钝痛锐痛,有压痛和肿大隆起,深吸气,咳嗽或活动患侧上肢疼痛加剧、有时向肩部或背部放散.甚至不能举臂.但局部皮肤无改变;疼痛轻重程度不等,往往迁延不愈,影响病人的工作和学习.疼痛消失后,肿大的肋软骨甚至可持续数月或数年之久.有时劳累后,疼痛还会发作.发病有急有缓,

肋软骨炎的疼痛常放射到乳房. 肋间神经痛继发性原发性两种,由胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤强直性脊柱炎疾病可继发根性的肋间神经痛;肋骨纵膈胸膜病变会继发干性的肋间神经痛.原发性的肋间神经痛少见. 肋间神经痛发病时,可见疼痛由后向前,沿相应的肋间隙放射呈半环形;疼痛呈刺痛或烧灼样痛.咳嗽、深呼吸打喷嚏时疼痛加重.疼痛多发于一侧的一支神经. 体检发现,胸椎棘突旁和肋间隙有明显压痛;典型的根性肋间神经痛患者,屈颈试验阳性;受累神经的分布区常有感觉过敏或感觉减退等神经功能损害表现.

心脏刺痛的鉴别诊断

心脏刺痛的鉴别诊断:

1、不稳定性心绞痛:不稳定性心绞痛(急性冠状动脉功能不全;梗死前心绞痛;恶化性心绞痛;中间综合征),特征是心绞痛症状进行性增加,新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。

2、心前区隐痛心前区疼痛主要见于急性心包炎炎症变化的纤维蛋白渗出阶段。心包脏层壁层内表面无痛觉神经,在第五或第六肋间水平以下的壁层外表面有膈神经痛觉纤维分布,因此当病变蔓延到这部分心包或附近的胸膜纵隔或膈时,才出现疼痛。心前区疼痛常于体位改变、深呼吸咳嗽吞咽、卧位尤其当抬腿或左侧卧位时加剧,坐位或前倾位时减轻。疼痛通常局限于胸骨下或心前区,常放射到左肩、背部颈部上腹部,偶向下颌,左前臂和手放射。

3、心窝部隐痛:人们常把心窝部疼痛称为胃脘痛,该部位的疼痛大多来自胃及十二指肠疾病。除了胃及十二指肠外,胆囊胰腺肝左叶、总胆管以及心脏等器官都紧贴或临近心窝部,这些脏器出现病变同样可引起“胃痛”。

受累肋软骨处自感胸部钝痛锐痛,有压痛和肿大隆起,深吸气,咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧、有时向肩部或背部放散.甚至不能举臂.但局部皮肤无改变;疼痛轻重程度不等,往往迁延不愈,影响病人的工作和学习.疼痛消失后,肿大的肋软骨甚至可持续数月或数年之久.有时劳累后,疼痛还会发作.发病有急有缓,

肋软骨炎的疼痛常放射到乳房. 肋间神经痛继发性原发性两种,由胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤强直性脊柱炎等疾病可继发根性的肋间神经痛;肋骨纵膈或胸膜病变会继发干性的肋间神经痛.原发性的肋间神经痛少见. 肋间神经痛发病时,可见疼痛由后向前,沿相应的肋间隙放射呈半环形;疼痛呈刺痛或烧灼样痛.咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重.疼痛多发于一侧的一支神经. 体检发现,胸椎棘突旁和肋间隙有明显压痛;典型的根性肋间神经痛患者,屈颈试验阳性;受累神经的分布区常有感觉过敏或感觉减退等神经功能损害表现.

心脏刺痛的治疗和预防方法

【西医疗法

西医治疗以对症治疗。

1.服用止痛药物,可加用强的松消炎止痛。

2.抗病毒药物病毒灵0.1g,每日3次。

3.局部时用奴夫卡因和强的松龙封闭。

辅助治疗:多食韭菜、橙、狗肉、赤豆等食物,这些食物有舒筋通络、止痛之辅助疗效。可自行按摩局部每天数次,采用理疗方法用电热磁波灯、红外线类管等理疗。

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