心窝部隐痛

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人们常把心窝部疼痛称为胃脘痛,该部位的疼痛大多来自胃及十二指肠疾病。除了胃及十二指肠外,胆囊胰腺肝左叶、总胆管以及心脏等器官都紧贴或临近心窝部,这些脏器出现病变同样可引起“胃痛”。

目录

心窝部隐痛的原因

1、与人们工作压力增大和不良生活方式有关。包括三餐不定时,暴饮暴食,吸烟,高盐膳食,爱吃辛辣刺激的食物。

2、现代社会的化肥、农药等残留物破坏了人体肠胃中的菌群平衡,造成双歧杆菌等有益菌数量大量减少,使人体肠胃有害菌过度繁殖,而抗生素的滥用又造成有害菌的耐药性大大增强;最终导致肠胃病患者越来越多,难以治愈。

心窝部隐痛的诊断

1.胃镜检查活组织检查:胃镜检查结合直视下活组织病理检查,是诊断慢性胃炎的主要方法。浅表性胃炎胃窦部为最明显,多为弥漫性,胃粘膜表面呈红白相间或花纹状改变,有时见散糜烂,常有白色或黄白色渗出物。萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白色,皱壁变细或变平坦,由于胃粘膜变薄,使粘膜下血管可透见呈紫蓝色,病变可弥漫或主要胃窦部。

2.胃脱落细胞检查是一项较简单的诊断方法,在胃镜直视下,胃内可疑处刷取细胞作脱落细胞学检查有助于鉴别诊断。

3.X线钡餐检查大多数慢性胃炎无异常发

4.胃液分析:慢性萎缩性胃炎,胃酸分泌常有障碍,尤以胃体部慢性萎缩性胃炎时最严重。

5.血清壁细胞抗体试验血清胃泌素测定:多数胃体胃炎,血清壁细胞抗体常呈阳性,而血清胃泌素多升高。相反,胃窦部胃炎则血清壁细胞抗体多呈阴性,而血清胃泌素降低。

心窝部隐痛的鉴别诊断

1、颈胃综合症

颈椎发生骨质增生时,增生骨刺退化椎间盘以及变得狭窄的椎间隙,对颈部分布及其丰富的交感神经会产生不良刺激。这些强烈的劣性刺激信号,通过进入颅内的交感神经网络,传入下丘脑植物神经中枢,并产生优势灶。这种优势灶的兴奋再沿着交感神经或副交感神经向下传到内脏血管,并使胃出现两种不同的症状:当交感神经兴奋时,胃肠分泌和蠕动受到抑制,出现口干舌燥,不思饮食,上腹隐痛等症状;副交感神经兴奋性增高时,就会出现食欲增强、灼热烧心饥饿疼痛、进食后缓解等类似溃疡病的症状。

2、肝胆系统疾病 常见的肝胆疾病,如肝癌尤以左叶肝癌多见、胆囊癌及总胆管癌等都可表现为“胃疼”,并出现上腹部饱胀、乏力黄疸等症状体征,极易被误诊为胃病而失去早期诊治机会;胆结石症由于胆石的刺激,胆囊胆管可出现不同程度的炎症

病人多有心窝部或右肋下的不规则隐痛及不适感,有时还可出现上腹部饱胀、嗳气等酷似胃病的症状。

3、胰腺疾病

胰头癌或慢性胰腺炎患者也常有心窝部隐痛恶心呕吐等症状。

4、心肌梗死

老年人心梗时不一定都会有心前区绞痛,可仅诉“胃痛”或心窝部不适,并伴有恶心、呕吐。

5、心理障碍

精神压力、负性情绪对消化系统功能有不良影响。这种负性情绪如果不及时消除,日久便易导致消化性溃疡。因而在临床上,多数有心理障碍的病人,最终都会有胃痛等消化系统的毛病。

1.胃镜检查活组织检查:胃镜检查结合直视下活组织病理检查,是诊断慢性胃炎的主要方法。浅表性胃炎胃窦部为最明显,多为弥漫性,胃粘膜表面呈红白相间或花纹状改变,有时见散糜烂,常有白色或黄白色渗出物。萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白色,皱壁变细或变平坦,由于胃粘膜变薄,使粘膜下血管可透见呈紫蓝色,病变可弥漫或主要胃窦部。

2.胃脱落细胞检查是一项较简单的诊断方法,在胃镜直视下,胃内可疑处刷取细胞作脱落细胞学检查有助于鉴别诊断。

3.X线钡餐检查大多数慢性胃炎无异常发

4.胃液分析:慢性萎缩性胃炎,胃酸分泌常有障碍,尤以胃体部慢性萎缩性胃炎时最严重。

5.血清壁细胞抗体试验血清胃泌素测定:多数胃体胃炎,血清壁细胞抗体常呈阳性,而血清胃泌素多升高。相反,胃窦部胃炎则血清壁细胞抗体多呈阴性,而血清胃泌素降低。

心窝部隐痛的治疗和预防方法

1.规律饮食,不要暴饮暴食,少食辛辣、煎炒、油炸、等不消化和刺激性食物

2.保持情绪的良好,不要悲观。胃是最受情绪影响的器官之一。

3.在当地医生的指导下,吗丁啉奥美拉唑阿莫西林口服。

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