尿道与阴茎结核

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尿道结核菌有很强的抵抗力,尿道受到生殖结核泌尿系结核的双重侵犯,但尿道结核仍很罕见,尿道结核主要发生在男性,多并有严重的肾结核。在泌尿生殖系结核中,结核是很罕见疾病发病率不足1%。

目录

尿道与阴茎结核的病因

可因膀胱结核蔓延而引起,亦可由前列腺精囊结核形成空洞破坏前列腺尿道所致。

尿道与阴茎结核的症状

1.尿道结核

(1)尿道分泌物、尿频尿痛尿道流血血尿;

(2)排尿困难、尿线变细、尿射程缩短、排尿无力;

(3)会阴部扪到粗、硬呈索条状的尿道或形成尿道娄;

(4)尿道造影尿道狭窄;

(5)尿道分泌物直接涂片找到结核菌有助诊断;

(6)经尿道行活组织检查可确诊。

2.阴茎结核

(1)阴茎头硬结慢性溃疡;

(2)直接涂片或结核菌培养找到结核桿菌可区别软性下疳、硬性下疳阴茎阿米巴病阴茎癌;

(3)病理活检可确诊。

尿道与阴茎结核的诊断

尿道与阴茎结核的检查化验

尿常规尿道造影尿道狭窄;尿道分泌物直接涂片找到结核菌有助诊断;经尿道行活组织检查可确诊。

尿道与阴茎结核的鉴别诊断

需要和肾脏感染膀胱炎尿道炎男性生殖系统感染、性传播疾病泌尿生殖系统结核肾移植相关性感染等鉴别。

尿道与阴茎结核的并发症

可引起尿道周围炎、尿道周围脓肿继发感染,破溃后形成尿道瘘

尿道结核,多继发于严重的泌尿生殖系结核,治疗比较困难,如泌尿生殖系结核早期积极治疗后恢复,而尿道狭窄的范围又较小,则预后较好。阴茎结核过去唯一有效的治疗方法是阴茎切除,由于抗结核药物的进展,只要积极配合医生的治疗,单用抗结核药物即可能治愈,并可保全阴茎的完整。

尿道与阴茎结核的预防和治疗方法

预防结核感染

1.及早诊断和治疗:如患有结核病,应及早诊治,以避免病情恶化和预防散播病菌;结核病患者可到任何一间胸肺科诊所接受治疗。

2.为曾与结核病人有紧密接触者检查:这主要是替病者之家人检查,包括对幼童的结核菌素试针及/或照肺,及对较大儿童和成人照肺检查。

3.健康生活:结核菌是在人体抵抗力下降时侵袭而致病的,故此应保持健康生活,以减低发病的机会。

  4.卡介苗防疫注射:卫生署胸肺科对香港所有初生婴儿提供卡介苗防疫注射服务;对于在香港居住的十五以下的小童,如从未注射卡介苗,亦建议他们接受此疫苗的注射。

尿道与阴茎结核的西医治疗

1.首先处理肾结核前列腺结核附睾结核

2.抗结核药物治疗;

3.尿道狭窄者行尿道扩张

4.不能进行尿道扩张或扩张效果不好的患者行膀胱造瘘;

5.阴茎结核抗结核药物治疗无效时,可行病变局部切除术

6.尿道狭窄局限可将狭窄瘢痕切除对端吻合或尿道镜窥视下行尿道内切开术

7.尿道狭窄治疗有困难者有时需作尿流改道术

8.如出现肾功能衰竭,可按慢性肾功能衰竭常规治疗,主要是透析疗法肾移植

尿道与阴茎结核吃什么好?

一般情况下,患者的营养供应,包括热源物质、蛋白质维生素均要略高出普通人,以适应结核治疗时的营养需求。

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