家庭诊疗/胎粪吸入综合征

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默克家庭诊疗手册

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胎粪吸入综合征是由于胎儿吸入胎粪引起,胎粪可阻塞气道,刺激肺。

胎粪是足月儿肠道内墨绿色的粪便,在任何应急状态下,如分娩胎盘缺氧,胎儿排泄胎粪到羊水。应急状态下的胎儿用力吸气,将含胎粪的羊水吸入肺部。出生后,胎粪阻塞气道,引起与之相通的肺塌陷。吸入的空气滞留在支气管部分阻塞的肺泡内,引起肺过度膨胀,继之出现肺破裂和气胸。

由于过期产儿羊水过少,因此多数过期产儿的胎粪吸入综合征较严重,吸入的胎粪稠厚,极易阻塞气道。

治疗

在分娩室内应尽可能地预防胎粪吸入综合征,医生应迅速吸出新生儿口腔、鼻和喉部含胎粪的羊水,吸管可放至新生儿的气管处,尽可能吸出所有的胎粪。

在新生儿室,应反复抽吸。如果必须输氧或使用呼吸机,应仔细观察严重的并发症,如持续性肺动脉高压和气胸。

参看

32 新生儿肺动脉高压 | 婴儿气胸 32
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