家庭诊疗/少儿咽后脓肿

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咽后脓肿是一种咽后壁的淋巴结感染

由于咽后壁的淋巴结在童年期后会消失,咽后脓肿通常不会发生在成人,但是成人也确有患本病者。咽后脓肿通常由扁桃体、咽喉、鼻窦、增殖腺、鼻腔中耳链球菌感染扩散引起。尖锐物如鱼刺损伤咽后壁,偶尔也会导致咽后脓肿。在极少数的情况下,结核也会引起咽后脓肿。

症状和诊断

咽后脓肿的主要症状是吞咽时有疼痛感,发热颈部淋巴结肿大。脓肿可阻塞呼吸道,引起呼吸困难。为缓解呼吸困难,儿童常有摇头和颈后仰、抬起下颌的现象。

并发症有脓肿周围出血;脓肿破溃入气管内(有可能阻塞气管)并引起肺炎;可能发生喉痉挛,导致窒息;可能在颈内静脉中形成血栓;感染还有可能蔓延到胸腔

医生观察到咽后脓肿的症状和体征后,将采用X线CT来进一步确诊。

治疗

大多数脓肿需要切开引流,即通过外科手术切开脓肿、排除脓液。尚需使用青霉素克林霉素或其他抗生素,先静脉注射然后口服。

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