外阴肿瘤合并妊娠

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妇科常见肿瘤中外阴肿瘤合并妊娠较为罕见。由于该病同时涉及两个生命,因此,在妊娠期外阴肿瘤的诊断和处理上均须审慎。

目录

外阴肿瘤合并妊娠的病因

(一)发病原因

年轻妇女中所发生的外阴表皮内肿瘤与HPV的感染密切相关,人类乳头状瘤病毒(HPV)的感染易在妊娠期发生。另与妊娠期体内特定因素有关。

(二)发病机制

外阴肿瘤在妊娠期生长快,原因为妊娠期盆腔血供丰富、免疫功能低下雌激素水平高,以上因素均促进癌瘤的发展和扩散。

外阴肿瘤合并妊娠的症状

妊娠期与非妊娠期的外阴良、恶性肿瘤的主要症状体征相同。主要表现为:外阴瘙痒、外阴肿物和外阴皮肤呈糜烂、菜花、溃疡等不同形态的病灶。但妊娠期的外阴肿瘤具如下特点:

1.外阴肿瘤,包括良、恶性肿瘤均可生长较快。

2.人类乳头状瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)的感染,易在妊娠期发生。

根据病史及临床表现,可做出诊断。

外阴肿瘤合并妊娠的诊断

外阴肿瘤合并妊娠的检查化验

激素水平检查、肿瘤标志物检查、聚合酶链反应

组织病理检查。

外阴肿瘤合并妊娠的鉴别诊断

HPV感染外阴可形成外阴湿疣妊娠期的外阴湿疣发展快、病灶广或多中心,在组织学上与恶性细胞的变化较难鉴别,故应与外阴湿合并妊娠相鉴别。

外阴肿瘤合并妊娠的并发症

合并生殖感染

外阴肿瘤合并妊娠的预防和治疗方法

预防:

1.鉴别危险因素和病因,提高机体防癌能力,防患于未然,即病因预防。改变不良生活方式,合理营养膳食。

2.早期发现、早期诊断、早期治疗,防患于开端。在没有症状时,通过筛选普查发现和防治高危人群,根治癌前病变

3.提高治愈率、生存率和生活质量,进行康复、姑息和止痛治疗,进行生理、心理、营养、锻炼等指导。

做好随访工作,需长期随访:

第1年:前6个月每月随访1次,后6个月每2个月随访1次。

第2~3年:每3个月随访1次。

第4~5年:每半年随访1次。

第6年以后:每年随访1次。

外阴肿瘤合并妊娠的西医治疗

手术治疗:

1.对妊娠期合并肿瘤的处理可根据确诊时的妊娠阶段、对胎儿要求程度、确诊时的临床期别而定。

2.外阴肿瘤合并妊娠的治疗手段与非妊娠的外阴肿瘤同。其条件取决于:

(1)外阴肿瘤的定性:明确肿瘤的良、恶性。良性肿瘤采用手术切除。

(2)确诊外阴恶性肿瘤时的临床期别:通常早期采用手术治疗,中晚期应于术前和(或)术后辅以放疗和(或)化疗

(3)确诊外阴恶性肿瘤时的妊娠阶段:妊娠早中期采用保母为主的治疗方案,妊娠晚期采用保婴后再治疗的方案。

(4)对胎儿要求的程度,珍贵胎儿应考虑保胎方案。

外阴肿瘤合并妊娠的护理

流行病学:据报道妊娠合并卵巢肿瘤与同期孕妇之比为1∶450,各家报道的为1∶300~1∶8000不等。

预后:有报道在未孕妇女卵巢肿瘤扭转的发生率约2%,孕期则高达1l%~15%,说明增大的妊娠子宫可诱发肿瘤蒂扭转。产后子宫体积突然减小卵巢肿瘤在腹腔内活动范围增大,亦易发生肿瘤蒂扭转。

外阴肿瘤合并妊娠吃什么好?

外阴肿瘤合并妊娠吃那些对身体好?

1、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋芹菜菠菜黄瓜冬瓜香菇豆腐海带紫菜、水果等。

2、饮食宜清淡,饮食应富含足够的营养。

外阴肿瘤合并妊娠最好不要吃那些食物?

1、纠正偏食及不正常的饮食习惯,不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物

2、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

3、禁食桂圆、红枣、阿胶蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。

4.戒烟戒酒。

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